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7월 간질환 주요 뉴스

2015.08.11 14:41

윤구현 조회 수:671

7월에 보도된 간질환에 대한 뉴스를 정리하였습니다.

"간사랑동우회 - 뉴스게시판"에서 여기에 소개되지 않은 뉴스도 보실 수 있습니다.

 

1. '다클린자+소발디' 조합이 간경변을 동반한, 간이식 후 재발한 C형간염(유전자1형)에 '획기적 치료제'로 지정됨(미국)

만성C형간염은 새로운 치료제들이 대거 출시되고 있습니다. 이중 가장 관심을 끄는 약은 길리어드 사이언스사의 소발디(하보니)이지만 국내에서는 BMS의 다클린자, 순베프라가 먼저 허가 되었습니다.

이들 약은 대부분 두 세 가지 약을 조합해서 쓰게 되는데 이중 주목받는 조합이 길리어드 사이언스사의 소발디와 BMS사의 다클린자입니다. 이 약들은 서로 다른 제약회사에서 출시되어 제약회사의 임상시험 자료는 없습니다만 연구자 임상에서 좋은 결과를 보이고 있습니다. 미국 FDA에서 획기적 치료제로 지정한 것이 이후 이 조합의 허가에 어떤 영향을 미칠지 주목해야 할 것 같습니다.

 

'다클린자+소발디', 간경변 C형간염에 획기적치료제 지정
간 이식 후 재발한 C형간염에도…2013년 첫 지정 이후 데이터 갱신. 청년의사. 2015-7-7.

 

 

2. 성남시 저소득층 아동 3,637명에게 A형간염 백신 무료 접종

지난 메일에서 B형간염 항체가 음성으로 나오는 저소득층 초등학생들에게 B형간염 추가 접종을 한 의정부의 사례를 소개해드렸습니다. 잘못된 정책이라는 말씀을 드렸죠.

성남시는 저소득청 아동 3,637명에게 A형간염백신을 무료로 접종해 준다고 합니다.

올 5월부터 36개월 이하 어린이(정확히 2012년 1월 1일 이후 출생자)는 국가필수예방접종으로 무료 또는 저렴한 가격으로 A형간염 백신을 맞을 수 있습니다. 그런데 2011년 이전 출생자는 4-5만원 씩 2회 접종하는 접종 비용을 모두 부담해야 합니다. 저소득층에서는 부담스러운 가격입니다.

성남시에서 이 비용을 지원한다고 합니다. 매우 좋은 정책이라고 생각됩니다.

 

성남 아동 3,637명 A형 간염 무료 접종. 여성종합뉴스. 2015-7-17.

 

 

3. 간암 검진 수검 대상자, 잘못 선정되고 있다

국가암검진은 위, 대장, 간, 유방, 자궁경부암에 대해 무료 또는 저렴한 비용으로 검진을 지원하고 있습니다. 이중 유일하게 간암은 고위험군을 정해 검진을 합니다. 다른 암들은 모두 일정한 나이 이상이 되면 모든 국민이 검진 대상입니다.

간암은 만 40세 이상의 만성B형간염보유자, 만성C형간염보유자, 간경변증 환자가 검진 대상입니다. 최근 2년 이내에 이 병명으로 진료를 받은 적이 있으면 검진 대상이 됩니다. 그런데 매년 수검률이 낮다는 지적을 받고 있습니다. 특히 고위험군을 대상으로 하는 검진에서 수검률이 다른 암에 비해 높지 않은 것이 문제라는 것인데 그 이유 중에는 검진 대상이 잘 못 선정되는 것도 있습니다.

기사에 따르면 2011년 수검자를 대상으로 연구를 했더니 검진 대상자 621명 중 226명이 이들 병이 아니었다고 합니다. 간수치 상승에서 원인이 명확하지 않은데 만성B형간염 등으로 질병코드를 잡으면 공단이 간암검진 대상으로 잡는 것이죠. 국가암검진사업이 비효율적으로 운영되는 것이죠.

이렇게 누락되는 비용으로 검진 연령을 내리는 등의 개선을 이룰 수도 있는데 말이죠.

 

암 치료효과 점점 좋아지는데... 간암 사망률 10년 제자리. 국민일보. 2015-7-20.

 

 

4. 새로운 C형간염 치료제 다클린자, 순베프라 병용 요법 8월 1일부터 급여

다클린자, 순베프라가 우리나라에서 처음으로 허가받은 먹는 C형간염치료제로 출시되어 8월 1일부터 급여 적용이 되었습니다.

출시 되었을 때 24주 치료 비용이 1,200만원 정도였으나 급여가 되면서 8,328,240원으로 낮아졌습니다. 환자부담은 이중 30%인 2,498,872원입니다.

다클린자, 순베프라 병용 요법의 가장 큰 경쟁 약인 소발디, 하보니(길리어드 사이언스)의 미국에서의 비용이 1억원 정도라는 것을 생각하면 1/10이하로 낮은 가격입니다. 이때문에 길리어드 사이언스의 고민이 클 것이라는 기사입니다.

 

C형 감염 BMS 파격행보…경쟁사 ‘한숨만’
미국 시장 1/10 규모로 결정…대체약제비의 90%를 수용. 메디인포뉴스. 2015-7-20.

 
B형간염 라이벌 BMS-길리어드, C형간염서도 충돌
BMS 신약 신속등재절차까지 감행하며 ‘올인’…길리어드 보다 선점효과 노려. 청년의사. 2015-7-23.

 

 

5. 대한간학회 B형간염 치료제 급여 기준 개선 노력

대한간학회가 B형간염 치료제 급여 기준 중 불합리한 부분을 개선하려고 노력 중이라는 기사입니다. 사실 이런 노력은 계속 되고 있습니다. 어느 정도 진척 상황이 있어 언론에 보도 되는 것으로 알고 있습니다.

기사에 소개된 부분은 간경변, 간암을 동반한 만성B형간염 환자는 현재 HBV DNA가 10,000copies/mL를 넘고 간수치가 정상을 벗어나야 급여가 되는데 간수치와 상관없이 급여가 가능해야 한다는 것입니다. 비대상성 간경변증 환자는 바이러스가 검출되면 간수치에 상관없이 항바이러스제 급여가 가능해야한다는 것이고요.

현 급여 기준에 여러 가지 부족한 부분이 있지만 가장 시급히 개선이 필요한 내용들입니다.

 

간학회, B형간염 치료제 급여기준 개선 박차
ALT 수치와 무관하게 간경변·간암 동반 B형간염환자 약 사용 가능토록 추진. 청년의사. 2015-7-24.

 

 

 

그 밖에 서울 성모병원의 결과를 보니 간암 치료 성적이 미국, 캐나다, 일본보다 우수하다는 기사,

간암의 복강경 수술 결과가 개복수술보다 우수하다는 기사도 있었습니다.

 

 

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