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'침묵의 병' 간암, 치료는?

2013.04.13 10:28

윤구현 조회 수:393

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URL http://imnews.imbc.com/replay/nwtoday/ar..._5782.html 

◀ANC▶

각 분야별 최고의 전문가를 모시고 생활 속 유익한 건강정보 알아보는 '굿모닝 닥터' 시간입니다.

한국인들에게 간 질환은 가장 큰 사망원인 중의 하나인데요.

업무상 잦은 술자리, 그리고 과도한 스트레스 때문에 간질환 환자 계속 늘고 있지 않습니까?

◀ANC▶

그렇습니다.

간염과 같은 간 질환은 간암의 주요 원인이기도 한데요.

오늘은 서울삼성병원 소화기내과 최문석 교수와 함께 간암에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.

안녕하세요.

◀ 최문석/삼성서울병원 소화기내과 교수 ▶

안녕하세요.

◀ANC▶

간암은 여전히 사망률이 높죠.

◀ 최문석/삼성서울병원 소화기내과 교수 ▶

그렇습니다.

실제 우리나라 4~50대 남성 암 사망 1위가 간암입니다.

간암은 침묵의 장기로 불릴 만큼 웬만해서는 증상을 느끼지 못하는데요.

명치 부분이나 우상복부에 덩어리가 만져지고 통증, 체중감소 등의 증상이 나타났을 때는 안타깝게도 이미 치료시기를 놓친 경우가 대부분입니다.

Q. 간암의 원인은?

◀ANC▶

그러면 간암의 원인은 뭐라고 할 수 있습니까?

아무래도 술 때문이다, 이런 생각들을 많이 하게 되는데요.

◀ 최문석/삼성서울병원 소화기내과 교수 ▶

반드시 그렇지만은 않습니다.

실제 우리나라 간암 환자의 경우 65~70% 정도는 B형간염 때문에 생기는 거고요.

15%가 C형간염 때문에 생깁니다.

이러한 간염 없이 순수하게 알코올에 의해서 생기는 경우는 10~15%에 불과합니다.

물론 간염환자가 과음을 한다면 간암 발생 확률은 더 높아지게 되겠죠.

◀VCR▶

이 환자분은 B형간염 환자분이신데 검진 도중에 3cm 정도 되는 간암이 화면에 보는 것처럼 발견이 됐습니다.

◀INT▶ 간암 수술 환자
"간염이 있는 상태에서 술을 계속 마시면 간암이 올 확률이 90%정도 된다고... 내 몸 관리를 내가 안한 거 술을 많이 먹은 게 후회더라라고요."

Q. B형간염 환자의 증상은?

◀ANC▶

만성 B형 간염이 있어도 특별한 증상은 없나 봐요?

◀ 최문석/삼성서울병원 소화기내과 교수 ▶

심한 경우에 있어서는 통증이 있다든지 황달이 생길 수 있는데 대부분의 경우에 있어서는 증상이 아예 없든지 증상이 있어도 피로감이나 식욕부진 도의 가벼운 증상만 있기 때문에 주의를 요합니다.

특히나 B형간염이 상당히 진행된 경우에 있어서도 간기능수치는 정상일 수 있기 때문에 더더욱 주의를 요한다고 할 수 있습니다.

◀ANC▶

그렇군요.

Q. 간암 치료법은?

◀ANC▶

간암은 어떤 치료가 효과적일까요,그러면?

◀ 최문석/삼성서울병원 소화기내과 교수 ▶

간암은 수술을 할 수 있다면 수술을 하는 게 원칙입니다.

수술 기법도 발전을 하고 우리가 환자 관리 능력도 좋아지면서 간암은 이제는 50% 이상의 만치율과 1% 미만의 수술 사망률을 보이고 있습니다.

물론 불행하게도 종양이 너무 진행됐다든지 간기능이 약할 때니까 수술을 할 수가 없습니다.

Q. 수술 외 치료법은?

◀ANC▶

이렇게 수술을 못하는 단계다 이러면 어떻게 해야 됩니까?

◀ 최문석/삼성서울병원 소화기내과 교수 ▶

수술을 못하더라도 얼마든지 다른 치료를 할 수 있습니다.

예를 들어 고주파 열치료 같은 것도 있고요.

특히나 간기능이 나쁜 경우에도 종양이 지나치게 많이 퍼져 있지만 않다면 간이식도 가능합니다.

화면을 보면서 치료법을 설명드리도록 하겠습니다.

◀VCR▶

간암이 작은 경우에 있어서는 종양 부위에 바늘을 삽입해서 열로 종양을 태우는 고주파 치료법을 할 수 있습니다.

지금 나오는 것은 항암제 주입과 함께 간암세포로 가는 혈류를 일시적으로 차단해서 종양을 괴사시키는 경동맥화학색전술이라는 치료고요.

방사선치료하고 표적치료제라고 하는 일종의 먹는 항암제도 널리 쓰이고 있습니다.

Q. 간암 재발이 잘 되는 이유는?

◀ANC▶

그런데 간암은 재발이 잘 되는 암이라고 들었거든요.

◀ 최문석/삼성서울병원 소화기내과 교수 ▶

간암은 수술 후에 5년 내에 약 절반 정도가 재발을 합니다.

왜냐하면 수술 후 남아 있는 간도 B형 간염이나 C형 간염에 의해서 대부분 병이 들어 있기 때문입니다.

이 환자분도 3년 전에 간암수술을 받았지만 최근 검사에서 작은 재발 종양이 발견돼서 입원을 하셨습니다.

◀INT▶ 간암재발환자
"운동도 하고, 음식도 가려서 채식 위주로 많이 했는데 이렇게 재발이 돼서 마음이 무겁네요."

◀ANC▶

재발이 걱정이네요.

◀ 최문석/삼성서울병원 소화기내과 교수 ▶

다행히 일찍 발견돼서 고주파 열치료를 시행하고 있는 장면이고요.

성공적으로 치료가 됐습니다.

이렇게 암이 재발했다고 하더라도 종양의 범위가 작고 또 남은 간이 잘 버텨준다면 재수술을 비롯한 여러 치료법을 시행할 수 있기 때문에 정기적인 검진을 잊지 마셔야 합니다.

Q. 간암의 특효약은?

◀ANC▶

우리 주변에서 보면 흔히 간암 특효약이다, 이런 것들이 잘못 알려진 경우들이 굉장히 많지 않습니까?

◀ 최문석/삼성서울병원 소화기내과 교수 ▶

그렇습니다.

간암에 좋다고 알려져 있는 버섯, 열매, 즙 같은 것들 대부분은 과학적으로 그 효능이 알려져 있지 않고요.

검증되지도 않았고 또 부작용이 커서 오히려 치료과정에 더 큰 방해를 주기도 합니다.

또 여기에만 의존하다가 치료의 기회를 놓치는 경우도 있기 때문에 함부로 현혹되지 않는 것이 좋습니다.

Q. 간암의 예방법과 조기발견을 위한 방법

◀ANC▶

그럼 마지막으로 간암의 예방법과 또 조기 발견 하려면 어떻게 하면 되는지 설명을 해 주시죠.

◀ 최문석/삼성서울병원 소화기내과 교수 ▶

제일 중요한 게 무엇보다도 간염에 걸리지 않도록 조심하는 겁니다.

B형 간염 환자의 경우에 있어서는 항체가 없다면 백신을 맞는 것이 제일 중요하고요.

C형 간염은 아직 백신은 없지만 약물치료로 완치될 수 있으니까 적어도 한번은 검사를 받아야 합니다.

특히 본인이 만성간질환을 갖고 계신 경우에는 간암의 조기발견을 위해서 정기적인 초음파와 혈액검사를 받아야 합니다.

특히나 명치 부위나 우상복부에 덩어리가 만져진다든지 통증, 체중감소 등의 증상이 있으면 꼭 전문의와 상의하셔야 합니다.

◀ANC▶

최 교수님, 오늘 말씀 잘 들었습니다.

감사합니다.

◀ANC▶

고맙습니다.

◀ 최문석/삼성서울병원 소화기내과 교수 ▶

감사합니다.

◀ANC▶

다음 주에는 최근 급증하고 있는 봄철 알레르기 질환의 치료와 예방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

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