간질환 상담 게시판


간질환에 관한 질문입니다.

2003.03.04 15:46

이요셉 조회 수:27

31세 여성입니다.
어려서부터 B형 간염 바이러스 보균자였고, 98년 여름에 만성간염임을 알았습니다.
2001년 12월 초음파 검사 결과 간경변으로 나왔습니다.
여쭤보고 싶은 것은 간경변과 담낭, 담관에 관한 것입니다.

2000년 12월 초음파 검사 결과는 정상입니다.

[impression]
Normal abdominal sonogram

2001년 12월의 검사결과는 다음과 같습니다.

Liver parenchymal echo pattern is coarse slightly.
Liver size is normal but minimal blunting edge without surface irregularity.
Mild GB wall thickening is noted.
Minimally thickened bile ductal wall echos are noted without dilatation.
Pancreas and spleen are normal.
Both kidneys are normal.

[impression]
Chronic liver disease cannot be excluded.

2003년 1월 초음파 검사 결과도 위와 동일합니다.

그간의 경과는 다음과 같습니다.
병원을 옮긴 2000년 12월부터 1년 2개월간 제픽스를 먹었는데, 먹기 시작할 때의 AST, ALT 수치는 43, 38 이었으며, 그 후로도 AST, ALT 수치는 정상범위 내에서 유지됐습니다.
HbeAg는 POS로 나오다가 2001년 11월 결과부터 Weakly POS로 나왔고, 2002년 5월 이후로는 이 검사항목이 없네요.
HbeAb는 2000년 12월엔 NEG 였는데, 2001년 2월에는 POS 로 나와서 유지되다가 2001년 11월에 NEG로 됐다가 2002년 2월, 5월 다시 POS로 나왔습니다.
HBV DNA 는 2000년 12월 POS(23.0 pg/ml), 2001년 2월과 5월 NEG, 그리고 2002년 11월 결과 POS(70.0)로 나왔습니다 (2002년 여름에 병원을 못 가서 2-3개월 동안 약을 먹지 못했는데, 11월 결과 AST와 ALT도 45H와 69H로 올라갔다가, 1월 검사 결과 31과 32로 내려왔습니다).

alkaline phosphatase의 경과는 2000년 12월부터 약 3개월 단위로 검사한 결과
49 - 52 - 51 - 45 - 47 - 39 - 40 - 62 - 47 - 43입니다.
총빌리루빈(Bil Total)은 1.0 - 0.9 - 0.9 - 1.1 - 1.3 - 1.4 - 1.0 - 1.5 - 1.2 - 1.0
직접빌리부빈(Bil d.)은 0.1 - 0.3 - 0.3 - 0.2 - 0.3 - 0.3 - 0.2 - 0.2 - 0.2 - 0.1
콜레스테롤은 149 - 172 - 183 - 168 - 206 - 184 - 200 - 194 - 178 - 157
알부민은 4.0에서 4.5사이였습니다.
PLT는 2000년 12월 157, 2002년 5월 130, 2003년 1월 119입니다.

1) 저의 간경변 상태는 어떤가요?
  
2) 간경변의 원인에 관한 선생님의 진단을 듣고 싶습니다.
AST나 ALT 수치가 모두 정상범위 내에서 유지가 됐고, 만성간염이 그리 오래되지도 않았는데, 간경변이라는 것이 잘 이해가 안됩니다.

그리고 HBV DNA를 다시 NEG로 되게 하려면 어떻게 해야 하나요?
NEG에서 POS가 된 원인이 약을 한동안 먹지 않아서인지 아니면 다른 원인 때문인지 궁금합니다.

3) 초음파 검사에서 담낭, 담관에 경화가 있는 것 같습니다.
alkaline phos.와 빌리루빈 수치는 정상으로 유지되고 있는 것 같은데, 현재 담낭, 담관이 어떠한 상태인가요?
앞으로 이 기관들의 상태가 더 안 좋아지거나, 간에 나쁜 영향을 줄 수도 있나요?
아니면, 계속 유지가 되거나 나아질 수도 있나요?
혹시 제가 바이러스성이 아니라 담즙성 간경변은 아닌지요?

4) 바이러스성 간경변의 영향으로 담낭, 담관에 경화가 오는 경우가 있나요?
아니면 현재 바이러스성 간경변인 상태에서, 담즙성 간경변 등의 담도 질환도 같이 주의를 해야되는 상태인가요?
담낭, 담관 경화의 치료방법에 관해서 말씀해주세요.

5) 검사결과에서 AFP와 PT 항목을 아무리 찾아봐도 없는데, 혹시 다른 이름으로 표시가 된다면 어떤 항목으로 나오나요?
그리고 AST와 ALT 수치에서 수치 뒤에 H가 붙는 경우와 안 붙는 경우에 차이가 있나요?

비공개 글로 올려서 죄송하고요,
읽어주셔서 고맙습니다.
선생님, 건강하세요.
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