한정렬선생님께 여쭤봅니다
2020.11.19 11:36
안녕하세요.매번 궁금증이 잇을때마다 들려서 많이 배우고 갑니다.
다름아니라 얼마전에 식도정맥류결찰술을 받고 CT를 찍엇는데 다음외래는 1월달이여서 그때까지 기다리자니 답답해서 한정렬선생님께 여쭤봅니다

그외 두가지 질문 더 올립니다.
1)저의 경우 만성B형간염에 간경화식도정맥류합병증이 잇습니다.간수치는 지금까지 검사에서 정상으로 AST/ALT 6~7년전엔 30이상 최근2년은 20이하로 유지되고잇고 혈소판은 6만대에서 최근 3만좌우 백혈구 1200좌우,항바이러스제는 복용한적없습니다.식도정맥류로 이에 관한 약은 복용중입니다.6년전 식도출혈이 여러번잇어서 수혈을 자주햇엇는데 수혈이 원인엿는지는 모르겟지만 그때 S항원과S항체가 동시에 양성이엿던 시기가 잇엇습니다.그런데 작년12월달 혈액검사에서 S항원음성 S항체 74.95(참고치:10~MIU/ML)로 나왓습니다.B형간염 완치인가요?어떻게 이해해야되는거지요? (e항원음성.e항체양성입니다)
2)보통 1년에 2번 입원하여 결찰술시술을 받습니다.(출혈없이 입원하여 내시경검사시 발견되면 바로 시술) 그 중간시점에 건강검진으로 간암수치와 초음파검사받고 결과지가지고 입원시 갇고 갑니다. 건강검진에서 간암수치 AFP는 보통 0.8~1.8로 정상범위고 초음파에선 결절이 보인다는 얼마크기의 결절이 보인다 이런소견을 들고 가는데 입원하면 또 CT검사를 합니다.여기서 질문은 간암수치와 초음파로 간암을 확인할수없는가요?CT를 해야만 확인되나요? 1년에 2번 매년마다 조영제에 CT검사.이거 CT검사도 많이 받으면 몸에 해로운거로 아는데 될수록 초음파로 끝냇음하는생각에서말입니다.
이렇게 ct검사와 내시경검과에 대한 판독과 그외 질문 2개에 대한 답변을 부탁드립니다.
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S항원음성 S항체 74.95 ( e항원음성.e항체양성입니다) :
비형간염 기능적치유상태(functional cure)입니다.
비형간염은 없지만 비형간염에 의한 간경화가 남아있는 상태입니다
1년에 2번 매년마다 조영제에 CT검사.이거 CT검사도 많이 받으면 몸에 해로운거로 아는데 될수록 초음파로 끝냇음하는생각에서말입니다.
: 간암은 조영증가CT에서 간암에 합당한 특이 소견을 보이므로 꼭 필요한 검사입니다.
CT 검사에서 받는 방사선양은 득실을 따지면 득이 훨씬 많기 때문에 검사를 합니다.
간세포암종의 진단과 추적검사에서 필요한 CT검사의 피폭량제한은 타당하지 않습니다.