'항바이러스 치료 중' 또는 'e항원 양성일 때' 또는 '부담보 없이 계약 가능한' 보험 회사 정리
2014.07.21 15:18
안녕하세요. 간사랑동우회 대표 윤구현입니다. 2000년부터 운영을 맡고 있으니 15년째입니다.... 아시는 분은 아시지만 보험회사에서 7년째 일하고 있습니디다. 보험에 대한 답변을 자세히 드릴 수 있는 이유이죠.
그런데 최근 새로운 소식들이 들렸습니다. 기존에 보험가입이 안되던 분들이 가입 가능한 상품이 나왔다는 거에요. 그래서 일목요연하게 정리해보았습니다. 제가 취급하지 못하는 상품도 있어 이 부분은 차후 실제 계약한 분들의 내용을 보고 보완하겠습니다.
1. 항바이러스 치료 중 계약 가능한 보험
메리츠화재에서 항바이러스 치료 중인 B형간염보유자도 가입 가능한 보험을 출시했습니다. 단 간, 담도, 담낭은 평생 보장하지 않는 조건입니다. 간질환이 아닌 질병, 상해는 모두 계약이 가능합니다.
치료 후 2년 이상 경과해야 합니다(치료 중이거나 치료 후). HBV DNA는 300copies/mL 이하이어야하며, 초음파, 간기능 결과에 이상이 없어야 합니다.
치료, 검사 기록을 제출하셔야 합니다.
보험료가 할증됩니다.
2. e항원 양성일 때 계약 가능한 보험
삼성생명만 가능합니다. 치료력은 없어야 하는데 현실적으로 5년 이내에 없으면 됩니다. 간, 담도, 담낭은 평생 보장하지 않는 조건입니다. 간질환이 아닌 질병이나 재해는 모두 가능합니다. 질병실손보험은 제외됩니다.
간기능에 이상이 없어야 합니다. 초음파를 따로 요구하지는 않지만 간경변이 있으면 안됩니다. 진료 기록을 제출하거나 보험회사의 검진을 받으시면 됩니다.
보험료가 할증됩니다.
3. 간질환도 보장을 받으려면
e항원이 음성어이야 합니다. 간기능에 이상이 없고 초음파를 따로 요구하지는 않지만 간경변이 있으면 안됩니다.
푸르덴셜생명과 삼성생명, 에이스생명이 가능합니다. 역시 치료력이 없어야 하지만 현실적으로 5년이 내에 없으면 됩니다. 간, 담도, 담낭 모두 보장이 됩니다. 단 삼성생명은 간, 담도, 담낭은 계약 후 2년 후부터 보장이 됩니다.
1회의 진료 기록을 제출하거나 보험회사 검진을 받으시면 됩니다.
푸르덴셜생명과 에이스생명은 보험료 할증이 없지만 삼성생명은 보험료가 할증됩니다.
표로 정리했습니다.
제가 근무하는 곳은 푸르덴셜생명입니다. 푸르덴셜생명의 구체적인 내용은 바로 설명드릴 수 있습니다.
삼성생명은 보통 주위에 한 분 이상은 아는 분들이 있으시죠? 문의를 하시면 됩니다. 제가 삼성생명에 잠깐 일한 적이 있고 가족 중에 삼성생명에 근무하는 분이 계셔서 알아봐 드릴 수는 있습니다. 간사랑동우회에 삼성생명에 근무하는 분이 자주 글 올리시기도 하니 그렇게 확인하셔도 됩니다.
메리츠화재 역시 주변에 아시는 분이 계시면 문의하시면 됩니다. 없으시다면 저에게 연락주시면 확인해드리겠습니다.
전화나, 이메일, 쪽지 등으로 연락주세요.
010-9095-4454, liverkorea@gmail.com
윤구현
- 항바이러스 치료 중에 가입 가능한 보험은 에이플러스에셋에서만 판매한다는 글이 5월부터 올라왔는데요. 에이플러스에셋은 정확히는 보험회사는 아니고 보험을 판매만 하는 회사입니다. 메리츠화재의 상품이었고 메리츠화재 설계사를 통해서 계약하실 수 있습니다.
댓글 49
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박종걸
2014.07.21 16:44
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박종걸
2014.07.22 20:58
그렇군요...
조언 감사합니다.
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윤구현
2014.07.22 14:08
운동보다는 식사를 조절하시는 것이 더 중요합니다. 탄수화물과 지방 섭취를 줄이셔야 해요....
운동은 지방간이 아니더라도 3회 이상 땀흘리도록 하는 것이 당연하지 않을까요? ^^*
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박종걸
2014.07.22 11:51
그렇네요...
간염외에 다른병 있으면 얘기해달래서 어차피 초음파 소견서 제출되야 한다길래 나중에 들통날거 미리 이야기 하자싶어 말했더니 보험가입안된다네요...
지방간의 경,중을 떠나 간염외에 추가적으로 질환이 있을경우 안된다고합니다.
상담원이 제 이야기를 듣고 심사실에 문의하고 저에게 답변하는형식으로 진행했는데 상담원은 간염.지방간에대해 지식이 없는듯 보였습니다.
어찌됐던 몸좀 더챙기라는 이야기로 알아듣고 식이조절하는중입니다.
초음파상 지방간소견이 안나오려면(최근 일년간 2회이상) 죽어라 운동해야 할듯하네요...가능하긴 한건지...
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윤구현
2014.07.22 08:49
음... 지방간이 같이 있어도 문제가 되는 군요....
원래 지방간을 문제 삼는지, B형간염보유자라서 문제를 삼는지는 모르겠습니다.
어차피 간질환 부담보이면 지방간이 문제가 되지는 않을텐데요... 다만 사망보험금때문에 문제를 삼을 수는 있습니다. 사망은 부담보가 없기 때문에 사망위험이 높다고 생각하면 계약을 받을 수가 없거든요....
물론... 지방간은 간질환에 영향을 주기 보다는 다른 대사질환(고지혈증, 당뇨 등)에 더 큰 영향을 줍니다... 경도 지방간을 문제 삼는 건... 좀 과하다고 생각되네요...
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궁금남
2014.07.23 12:25
어제 보험관련 연락드렸던 사람입니다.
지금 남편꺼 메리츠심사중입니다.
생각보다 많이 까다롭더라고요 ㅠㅠ
잘되면 글 올리겠습니다.
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semiseo
2014.07.24 14:48
보험료 할증의 정확한 뜻은 무엇입니까?
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윤구현
2014.07.29 15:30
정확히는 잘 모르겠습니다...
계약하신 분 중에는 30%가 올랐다는 분도 계신데 이분은 직업 때문에 오르는 것도 있었다고 하네요...
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semiseo
2014.07.29 14:26
올라가는 것은 아는데...
얼마정도 올라가나요???
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윤구현
2014.07.26 10:06
보험료가 올라간다는 뜻입니다.
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이승현
2014.07.28 01:21
저도 메리츠화재 다니는 지인에게 알아봤는데.
어차피 부담보로 할꺼면서, 쓸데없이 많이 까다롭다네요.
심사하는 사람도 피곤할 정도로......
메리츠화재 심사기준이 일관성이 없는 경우가 꽤 있는데....
이번엔 부디 그러지 않길 바라겠습니다..
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윤구현
2014.07.28 11:25
그렇죠..... -_-
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ganjigom
2014.07.30 17:27
안녕하세요 윤구현대표님,
보험관련 문의 드리고 싶은데,, 상기 메일이나 전화가 혹 녹취되는 건가요?
보험사의 경우 비적절 보험가입을 방지하기 위해
연락메일, 전화가 다 녹취되거나 그렇다는 괴담이 있어서요.... (*@.@*)
일전에 상담사가 조심하라고 얘기해줘서요....
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윤구현
2014.07.30 18:41
개인 연락처입니다... ^^*
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코코너트
2014.08.04 16:54
대표님 혹시 비형간염인데 실비 되는 보험이 잇나요? 비리어드복용중인데 삼성 교보 우체국은 다 실비 가입이 안된다고 하네요 ㅜㅜ
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윤구현
2014.08.04 17:24
이 글의 본문에 메리츠화재가 할증, 간질환 부담보 조건으로 가능하다고 되어 있죠?
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나마스떼
2014.08.07 14:31
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윤구현
2014.08.07 15:01
네.
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러브진
2014.08.21 14:15
현재 저는 B형간염으로 바라크루드를 3년 이상 복용하고 있는데
메리츠화재 설계사님께 문의를 해 보았는데
현재 약물치료중이라면 메리츠화재 The넓은건강보험에서 암 담보정도는 될지 모르지만 실손의료비 담보는 인수가 안 된다고 하네요.
슬픈 현실.ㅜㅜ
바라크루도 복용중에 있는데 실손의료비를(간 부담보로라도) 가입할 수 있는 혹시 다른 건강보험은 없는거죠?
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윤구현
2014.08.22 09:50
제가 문의한 곳(메리츠화재)에서는 가능하다고 했습니다...
빠지는 것은 '7대수술'인가하는 특약과 '암입원,수술특약' 뿐이라고 안내를 받았습니다.
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가씨
2014.09.01 15:34
지인 얘기입니다. 비형간염보유자이고, 4년전에 활성화되어 바라크루드 복용했습니다. 다행히 정상으로 돌아와 몇년째 현재 모든수치 정상. 몇달전 메리츠화재 심사넣어봤는데, 7대질병수술비, 간경화진단비, 암진단이외 암관련담보 및 50+80%질병후유장애담보 제외, 추적관찰검사지 등 서류 첨부 후 재평가 라고 나와서 이렇게 제외많이되면 보험을 들필요가 있겠나 싶어서 포기했었습니다. 이렇게 제외되더라도 다른질병을 위해 가입하는게 나은지요? 아니면 생명사에 넣는게 나을까요..
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윤구현
2014.09.02 15:58
이런 조건으로 계약할 것인지는 개인이 판단해야 합니다...
그리고 '7대 질병 수술비', 암입원, 수술비' 질병후유장애담보' 등은 생각만큼 중요하거나 핵심적인 특약은 아닙니다. 뚜렷한 단점들이 있는 특약들이죠....
또 다른 보험사에서는 아예 가입이 안됩니다. '생명사' 중에 더 알아보실 곳이 없어요.
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별눈물
2014.10.21 10:38
방금 제가 메리츠화재 심사에서 거절되었는데요.
항원 + / 항체 + / DNA 검출기준 이하인데 거절이라네요.
메리츠화재는 빼야할 거 같습니다.
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별눈물
2014.10.21 10:46
그리고 다른 질병은 없고, 치료력은 5년정도 됩니다.
6월에 항원 - / 항체 + 였다가
10월 검사결과가 항원 + /항체 + 로 왔다갔다 하는 거 같은데요...
그래도 안된다네요.
나이는 만 29세 여자입니다. ㅠㅠㅠ
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움찔움찔
2015.04.02 10:42
저도 문의 하니 가입 안된다고 하시더라구요 ㅠ
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뭉무무
2015.04.30 17:19
지금도 가입 가능할까요?
꼭 필요합니다!
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윤구현
2015.05.04 10:34
지금도 위 내용과 크게 다르지 않습니다.
현재 상태가 어떠신지가 중요해요....
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아하하핡
2015.12.23 14:36
치료력이라는게 단순히 약을 복용하는 의미 인가요, 아니면 주기적으로 간 초음파 검사 받는것도 해당 되는 건가요?? 제가 지금 양성인지 음성인지 확실하지 않아서 검사를 받아봐야 할 것 같은데 그것마저도 치료력은 아니겠죠?ㅜㅜ
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윤구현
2015.12.23 16:55
치료는 약을 먹는 것을 뜻합니다.
정기적인 검사는 말 그대로 검사, 진료입니다...
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원러브
2016.04.19 15:57
푸르덴셜생명에 치료력 없음(현실적으로5년) 이라는건 항바이러스제 끊고 5년이 지나도 e항원이 음성이고 간기능검사 정상이면 가입가능하다는 건가요 -
윤구현
2016.04.19 16:04
네..
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윤구현
2016.04.20 11:58
전화를 한 번 주세요...
010-9095-4454 윤구현
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고라
2016.05.01 19:37
저는 56살이며 e항원음성 만성간염환자인데 며칠전 메리츠화재보험에
암보험과 실손보험을 가입하였습니다.(간, 전립선, 방광은 부담보로 가입)
윤구현 총무님께서 정리해 놓으신 표에 나와 있는 조건에 일치하면 가입할 수 있습니다.
물론 쉽게 가입되진 않는 것 같습니다.
저는 최근 6개월간격 2회이상 간기능 검사표와 3년전 전립선비대증 수술받은
자료일체(진료기록부,입퇴원 및 수술기록부, 조직검사 결과표)를 제출하였습니다
간기능 검사상 비활동성(e항원 음성)이며 DNA검사결과 음성(116copies/mL 이하), AFP간암검사
수치가 정상범위내에 속하여 가입할수 있었습니다.
조건만 맞으면 간 치료약을 복용해도 보험에 가입할 수 있으니 희망을 가지세요.
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희망희망
2016.06.19 14:00
인터넷으로 가입하신건가요 설계사분 연결해주시면 감사해요 ^^ 저도 상담좀 받고 싶습니다
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고라
2016.08.07 07:39
인터넷으로 가입한 것은 아니고 메리츠화재보험 홈페이지를 보시면 우측하단에 건강보험상담센터의 전화번호가 나와 있습니다.
1688-7711 로 전화하여 상담사와 상담한 후 질병관련 자료 제출하여 가입자격이 된다고 하여 가입하게 되었습니다.
우선 전화로 상담을 받아보신후 가입하시기 바랍니다.
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마초맨
2016.10.25 23:08
항바이러스복용중 가입가능 메리츠화재는 e항원이 음성만되는건가요??ㅡㅡ;전 e항원양성에 제픽스헵세라복용중인데 가입불가능한가요?dna는116카피이하입니다간수치정상이구요 근데 e항원이ㅠ -
윤구현
2016.10.26 10:49
사실... 메리츠화재는 기준을 잘 모르겠어요.... 같은 시기에도 알아보는 채널이 다르면 말이 달라져요...
제가 문의했을 때는 e항원이 음성이어야 한다고 했습니다.
한참 가입하시다가 요즘은 또 가입하셨다는 분이 없더라고요...
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ajfej
2016.10.31 11:41
1.상기내용일 지금도 유효한 자료인가요?
2.dna가 양성이라 삼성보험만 가능할것 같은데...보험 이름이 따로 있는지요?
3.문의나 들기위해 보험사에 고지하면 전 보험사 보유자 상태임이 뜨나요?
이전에 들은 종신보험이 마음에 걸려서요
4.제약이 많은데 가입하는 의미가 있는지도 답변 부탁드립니다.
5.현상태 hbv dna가 측정 불가인데 삼성생명은 본사 간호사가 나와서 피를 채혈해 간다고 들은거 같아서요
이것도 상관이 없을지요?
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윤구현
2016.10.31 12:18
1.상기내용일 지금도 유효한 자료인가요?
>> 네... 다만 메리츠화재는 심사기준이 들쑥날쑥이라 모르겠습니다....
2.dna가 양성이라 삼성보험만 가능할것 같은데...보험 이름이 따로 있는지요?
>> e항원이 음성이면 푸르덴셜생명과 에이스생명도 가능합니다. 상품이 따로 있는 것이 아니라 모든 상품이 다 가능합니다.
>> 실손특약을 말씀하시는 거라면 삼성생명, 우체국 등이 가능하고요.... 간부담보...
>> e항원이 양성이시면 삼성생명만 가능합니다..(간부담보, 할증)
3.문의나 들기위해 보험사에 고지하면 전 보험사 보유자 상태임이 뜨나요?
이전에 들은 종신보험이 마음에 걸려서요
>> 아니요. 질병정보는 매우 민감한 개인정보라서 말하기 전까지는 알 수 없습니다. 조사는 보험금을 청구할 때 합니다.
4.제약이 많은데 가입하는 의미가 있는지도 답변 부탁드립니다.
>> e항원이 양성이신가요, 음성이신가요?
>> e항원이 양성이면 좀 복잡한 방법을 써야하고... 음성이면 푸르덴셜생명은 간염보유자가 아닌 사람과 같은 조건으로 가능합니다.
5.현상태 hbv dna가 측정 불가인데 삼성생명은 본사 간호사가 나와서 피를 채혈해 간다고 들은거 같아서요
이것도 상관이 없을지요?
>> e항원이 양성이시겠군요....
>> 말씀드린 것처럼 간부담보, 할증 조건입니다...
>> 좀 복잡한 설명을 듣고 싶으시면 전화를 한 번 주세요... 010-9095-4454 윤구현
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pro
2016.11.17 18:24
삼성생명에서 질병실손 제외라 함은 모든 발병시 질병실손은 제외 된다는 얘기인가요?
그럼 실손보험의 의미가 없는거 같은데 보장받는 범위가 어떤건지요?
e항원 양성인 사람은 실손보험 힘드네요
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윤구현
2016.11.18 09:54
e항원이 양성이시면 실손보험 중에서 질병실손은 계약이 안된다는 말씀입니다...
상해실손만 가능한 거죠....
그리고 실손보험이 그렇게 좋은 건 아닙니다.. 나이들면 유지가 불가능해져요... 얼마전 제가 정리한 글이 있으니 읽어보세요...
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건공주
2016.11.29 15:45
제 글에 댓글 달아주셔서 글을 읽어봤어요
저희 신랑은 e항원 음성 (HBeAG (-))
약은 복용하지않고, 복용안한지 한 10년은 넘은거 같네요. (35살)
지인이 보험설계사라 이래저래 물어보니, 간질환관련해선 부담보(가입하고 5년동안 약을 먹지않으면
간질환에 대해서도 보장을 받을 수 있다고 들었어요)와 할증 두가지 방법으로 보장받을수 있따고..
그래서 보험을 가입하려고 했는데 지금 저 위의 설명은 간질환은 보장을 받을수 없다는 내용인거죠?
부담보 또는 할증으로 가입해서 간질환도 보장받을 수 있는 보험회사는 없나요?
6월 검사결과지가 안좋아서 그런지..서류심사탈락되서요ㅠ 음..그래서 다시 검사받고 서류심사받아볼생각이라서요..
보험이 너무 어렵네요..
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윤구현
2016.11.30 14:07
보험은 보험금을 지급하는 방법에 따라 정액형보험과 실손형보험 두 가지가 있습니다.
정액형 보험은 사망보험금, 진단금, 입원금, 수술금 등이 나가는 형태이고
실손 보험은 정해진 한도 안에서 쓴 돈의 일부를 지급하는 보험입니다.
정액형보험은 간질환을 보장받을 수 있는 회사가 있고(할증도 없이)
실손보험은 간질환은 모두 부담보입니다.
그 설명을 들은 5년이내...는 5년 이내에 보험금지급사유가 발생하지 않아야한다는 조건이 있습니다. 실손보험은 외래 진료, 검사만 받아도 보험금 지급사유가 발생한 거에요... 5년 동안 병원을 아예 안 가면 몰라도 다니시기만 하면 안됩니다.
흔히 건강검진은 예외라고 하는 사람들이 있는데요. 간염보유자가 받는 검사는 '건강검진'이 아닙니다. 건강검진은 쉽게 말해 특정 질병을 목적으로 하지 않고 이상이 있는지 확인하는 것을 말합니다. 진료는 증상이 있거나 목적을 정해서 받는 것이고요... B형간염보유자가 받는 것은 건강검진이 아니라 진료입니다...
보통 보험사는 진료에서 문제가 생겨 청약이 안되면 이후에도 심사를 까다롭게 봅니다.... 생명보험사라면 이후 계약은 간질환은 모두 안되는 조건으로밖에 안될텐데요...
전화를 한 번 주세요... 010-9095-4454 윤구현
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삐뽀
2016.12.24 07:03
안녕하세요 운영자님~~암보험 들려고
까페 소개받고 글 읽어보고 있어요~
저는 비형간염 보균자 비활동성이고
정기적으로 보건소에서 피검사로
수치확인하고 있는데 별 이상은 없어요
큰애 임신했을때만 일시적으로 간수치가 높아서
입원했었는데 무사히 잘낳고 정상이에요
그 아이가 벌써 곧 10살이네요~
아직 몸에 이상은 없지만
혹시나 간암이나 간경화에 걸리면 어쩌지
불안한 마음으로 암보험을 알아보는데
여기 글 읽어보니 거의 간은 부담보로 가입된대서
실망이 커요ㅜ
만약 제가 간쪽 병에 걸린다면
현재 가입된 메리츠 실손에서도 보장을 못받나요?
전화로 가입했는데 첨엔 보균자 말 안했다가
다시 전화해서 고지의무 위반 걱정된다고
얘기했는데 건강검사 제출얘기도 없고
별 조취가 없어서 고지가 된건지 모르겠어요~
지금이라도 전화해서 확인하야하는지..
괜히 전화했다가 취소 되는건 아닌지요..
그리고 제일 필요한건 암보험인데
푸르덴셜 보험사를 드는 방법밖엔 없나요?
교직원공제회는 어떤지 혹시 아세요?
보균만 해도 보험 보장을 못받다니 서럽네요ㅜㅜ -
윤구현
2016.12.26 14:03
고지를 하지 않은 계약은 언제건 문제가 될 수 있습니다.... 특히나 손해보험(화재보험)은 생명보험에 비해 이런 문제가 생길 가능성이 보다 높습니다. 메리츠화재가 다른 보험사보다 중요한 이슈가 된 적이 많기도 하고요....
제작년 중요한 사건이 하나 있었고... 저도 약간 개입이 되어 있었어죠.. 피해자분을 만나서 조언을 드리고 신문에 글도 기고했었죠... 결과적으로는 제가 쓴 글 대로 됐습니다. 금융감독원이 개입했고 이후 표준약관을 개정해서 같은 분쟁이 생기지 않도록 했습니다.
[기획]그녀는 왜 거대 보험사와 소송을 하게됐나
메리츠화재와 퇴원약제비 소송 중인 김모 씨 심경고백“암 환자 상대 '판례' 만들기 위해 소송한다는 말 듣고 끝까지 갈 결심”
http://www.docdocdoc.co.kr/173885
[시론]실손보험의 문제는 의료 현장 왜곡에 있다
http://www.docdocdoc.co.kr/174847
다른 사건도 있었는데 그건 검색이 잘 되지 않네요.....
고지하지 않은 계약은.... 보험금을 청구했을 때 주면 다행이고 아니면 꽤 복잡한 과정을 거쳐야 합니다. 그렇게 해서 받을 수 있다는 보장도 없고요....
고지하고 정상 가입이 가능한 상태라면 굳이 고지하지 않고 계약할 필요는 없습니다...
보험사가 고지의무위반을 이유로 계약을 해지할 수 있는 건 계약 후 2년(2013년 이후는 3년)까지입니다. 이 기간이 지났다면 계약을 해지시킬 수 없습니다. 보험금 청구가 들어왔을 때 줄지말지를 따지는 수 밖에 없어요...
푸르덴셜생명으로 진행하시려면 전화를 한 번 주세요.
010-9095-4454 윤구현
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헬로비너스^^
2017.03.21 20:39
본문에서 말하는 치료는 정기검진 포함인가요? -
윤구현
2017.03.22 11:35
정기검진은 치료가 아니에요... B형간염에 대한 검사는 '정밀검사'에는 포함됩니다...
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오정숙
2017.03.30 20:30
저희 아들은 투약병력없으며 6개월단위로 혈액검사하고 있는데
큰아들27살 AST21. ALT27, GGT23, HBeAg(-), HBV DNA 3200IU
둘째아들23살 " 22, " 13, " 17, " (+), " 137
입니다....암보험 또는 실손보험 가입 가능할까요?
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윤구현
2017.03.31 18:08
큰 아드님은 가능하고 작은 아드님은 어렵습니다...
전화를 주세요...
010-9095-4454 윤구현...
메리츠화재에 더넓은건강보험 문의해봤습니다.
b형간염환자이며 비리어드 복용중이고 got,gpt 정상치입니다.
다만 초음파소견상 지방간이 경증으로 소견이 있더라도 심사에서 탈락됩니다.
한가지가 넘는 질병의 경우 약복용을 안하더라도 보험가입거절되더군요.
지방간이나 없애고 다시 심사받아봐야겠네요...
나이 사십중반에 잘 되려나 모르겠습니다. ^^