간염과 임신, 출산에 대한 게시판입니다.
가임기 여성의 치료와 관리에 대한 내용과
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이 게시판은 2013년 12월에 만들어졌으며 이 주제에 대한 과거 글 일부를 간염상담게시판과 자유게시판에서 가져왔습니다. 그러나 과거글은 이들 게시판에서 직접 검색하시는 것이 더 정확합니다.
임신과 관련된 사례들 정리
2015.07.29 17:49
사례들을 다시 정리합니다. 생각보다 꽤 예가 많네요...
B형 간염 바이러스 보유자인 임신부들의 "기본"적인 예방 조치는,
출산 후 면역글로불린 (헤파빅) 주사 1회와 이후 총 3회의 B형 간염 예방접종 (백신 접종 ; 헤파박스, 유박스 등) 입니다.
이 조치로 95% 내외에서는 수직감염을 예방할 수 있습니다.
반대로 얘기하면, 5% 내외에서는 수직감염이 예방이 안 될 수 있습니다.
왜 그럴까요?
B형 간염 바이러스 보유자인 임신부들의 HBV DNA 수치는 다 제각각입니다.
임신 후기에 (또는 출산 즈음에) HBV DNA 수치가 대략 107 ( = 1천만) copies/ml 이상이 되는 임신부들은
위에 언급드린 "기본"적인 예방 조치를 받아도
수직감염이 될 확률이 20~30% 정도 됩니다.
매우 높은 것은 아니지만, 무시할 정도도 아닙니다.
이런 가능성이 있기 때문에, B형 간염 바이러스를 보유하고 있는 전체 임신부들에게 "기본"적인 예방 조치를 해도
일부 (5% 내외) 에서는 수직감염이 발생할 수 있는 겁니다.
1. (임신 후기에 항바이러스제를 못? 안? 사용함으로써) 수직 감염이 된 예들
(1) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=38&document_srl=376666
(2) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=35&document_srl=376922
(3) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=34&document_srl=377009
(4) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=33&document_srl=377073
(5) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=25&document_srl=377702
(6) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=21&document_srl=378050
(7) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=21&document_srl=378084
(8) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=14&document_srl=378627
(9) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=11&document_srl=554979
(복용을 뒤늦게 한 경우)
(10) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=8&document_srl=560215
(11) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=7&document_srl=561568
2. 보유자 상태에서 임신 후기에 항바이러스제 복용함으로써 수직 감염을 예방한 예들
(1) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=43&document_srl=376278
(2) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=41&document_srl=376471
(3) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=39&document_srl=376633
(4) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=38&document_srl=376701
(5) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=36&document_srl=376843
(6) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=33&document_srl=377104
(7) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=31&document_srl=377281
(8) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=28&document_srl=377522
(9) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=27&document_srl=377558
(10) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=23&document_srl=377931
(11) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=19&document_srl=378231
(12) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=18&document_srl=378282
(13) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=18&document_srl=378298
(14) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=16&document_srl=378540
(15) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=14&document_srl=378661
(16) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=13&document_srl=378716
(17) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=12&document_srl=552783
(18) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=11&document_srl=552856
(19) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=11&document_srl=554779
(20) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=8&document_srl=559675
(21) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=6&document_srl=564083
(22) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=4&document_srl=570215
(23) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=3&document_srl=571277
(24) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=2&document_srl=573478
(25) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=2&document_srl=573504
(엄밀히는 보유자 상태가 아니라, 만성 B형 간염 상태에서 항바이러스제를 계속 복용하셨던 경우)
(26) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=1&document_srl=574839
(27) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=1&document_srl=576424
(28) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=1&document_srl=576562
3. 임신 후기에 HBV DNA 가 높았고 (또는 높았을 것으로 추정되는 상황이었고),
항바이러스제를 복용하지 않았음에도, 수직 감염이 되지 않은 예들
(1) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=39&document_srl=376624
(2) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=34&document_srl=377052
(3) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=30&document_srl=377358
(4) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=21&document_srl=378096
(5) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=13&document_srl=378688
4. 임신 후기에 HBV DNA 수치가 높지 않아, 항바이러스제를 복용하지 않고, 수직 감염도 안된 예들
(1) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=30&document_srl=377297
(2) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=16&document_srl=378457
(3) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=9&document_srl=557634
