임신, 출산과 간염


간염과 임신, 출산에 대한 게시판입니다.
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임산부 약 복용 관련 문의

2020.08.01 17:59

RaymondKim 조회 수:52

안녕하세요,

와이프(30세)가 만성B형간염으로, 21년 2월 출산을 앞두고 있습니다.

일전 간사랑 네트워크 병원에 내원해서 상세히 설명 들었습니다만 재대로 전달하지 못한내용등이있어 글을 올립니다.


써보고나니 말이 장황해져 양해부탁드리겠습니다...


일반적으로 다시 내원해서 여쭈어보는게 맞으나..


병원까지 다시 내원하기에 거리가 좀 있고 시간내기가 어렵고, 

그렇다고 다른환자로 바쁘실텐데 전화로 설명하기도 예의가 아니고,

와이프가 아직 한국어가 서툰 외국인이라 소통에 어려운 점이는 등의 이유로 

여기에 글을 남기고 의사선생님의 소견을 여쭙고자합니다.


히스토리를 간략히 설명드리면

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국외(베트남)

● 18년 3월경 DNA카피가 5000대로 확인

● 18년 8월에 DNA카피가 12000대로 확인되어 의사처방으로 비리어드 계속 복용,
        한국에서도 HBsAg수치가 없어질때까지 계속 복용하라 이야기 들음.


국내

● 비급여로 2달간 베믈리디 복용 (4월 말까지)

● 20년 4월 29일  의사선생님과 상담후 혈액검사 진행 / 의사선생님 소견에 따라 약을 중단

HBsAg  양성

HBeAg  -ve 0.085

HBeAb  +ve 0.007 

HBV PCR (copies/m:) < 1.16 x 10(2)

              (IU / mL)   < 2.00 x 10(1)
간수치는 alt / ast 전부 정상 범위.


● 20년 7월초 임신후 산부인과 검사에서 HBsAg 수치가 400확인.


● 20년 7월 23일 간사랑네트워크 병원 내원 / 혈액+초음파 검사

HBsAg  양성(수치가 600대로 올라감)

HBeAg  -ve 0.38

HBeAb  +ve < 0.01 

HBV PCR (copies/m:) < 1.19 x 10(4)

              (IU / mL)   < 2.05 x 10(3)

간수치 alt/ast 정상

초음파 결과 간이 거칠지만 좋은 상태고 비장크기도 크지 않음.

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안정기 아직 젊고 아이에게 해가 가지 않을테니,

비급여는 아무래도 약값이 만만치 않아

급여기준으로 약을 탈수있을때까지 수치가 오를때까지 기다렸다가

복용 해보자라는 말씀을 해주셨습니다.


의사선생님의 말씀을 십분 이해하고 있으나,

결과설명 들을때 이전 검사대비 DNA수치가 100배정도 증가한걸 설명을 재대로 못드린것같고, 


DNA수치가 오를수록 간경화/간암로 진행될 확률이 오른다는 연구결과가 있다고 알고있고,

외국에서는 DNA수치가 1만 카피 이상이면 항바이러스 치료를 권고한다고 하는 부분도 있고 해서...

https://www.kasl.org/upload/lecture/1530773003pdf_3.pdf


약값 걱정부분을 생각안한다면 비급여로라도 약을 먹는게 좋을지...

우루사 같은 영양제를 같이 복용해도 좋은지...

여쭙고 싶습니다.


긴글 읽어주셔서 감사합니다.


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