로그인
Sign in
간염등 간질환


간암 6. 간암의 진단, 병기분류

2011.10.25 14:35

윤구현 조회 수:7220 추천:1

▣ 간암의 진단
 간암을 진단하는 가장 확실한 방법은 조직검사를 하는 것입니다. 그러나 실재로 조직검사를 할 수 없는 경우도 많이 있고 조직검사로 인해 암이 퍼질 수도 있어(0.6-5.1%) 최근에는 다른 여러 검사결과를 종합해서 간암을 진단하고 있습니다. 
 많이 사용하는 방법은 혈액검사인 혈청태아단백(AFP)과 영상검사인 복부초음파, 간동맥혈관조영술, 다중시기 나선식 CT(spiral CT), 역동적 조영증강 자기공명영상검사(dynamic MRI) 등이 있습니다(CT와 MRI는 일반적인 방식이 아닌 ‘다중시기 나선식 CT', '역동적 조영증강 자기공명영상검사’이어야 합니다). 이중 한 가지 검사로 확실히 알 수 있으면 좋겠습니다만 그렇지는 못합니다. 그래서 아래와 같이 여러 검사를 종합해 진단합니다. 

간세포암종(간암)의 위험인자인 B형간염바이러스 양성, C형간염바이러스 양성, 간경변증이 있으면서 
  1. AFP가 200ng/mL 이하인 경우 : 
    간동맥혈관조영술, CT, MRI 가운데 두 가지 이상에서 간세포암 소견이 있어야 합니다. 
  2. AFP가 200ng/mL 이상인 경우 : 
    간동맥혈관조영술, CT, MRI 가운데 한 가지 이상에서 간세포암 소견이 있어야 합니다. 



▣ 간암의 병기분류
 간암의 병기는 암의 개수, 크기, 혈관침범여부, 림프절 전이 여부, 타 장기 전이 여부 등을 기준(Modified UICC 병기분류)으로 1~4기로 나눕니다. 
 병기가 낮을수록(1기에 가까울수록) 더 치료방법을 선택할 수 있는 여지가 많고, 생존율이 높습니다. 

 종양의 개수와 크기에 따라 다음과 같이 나눕니다. 
  • 1기 : 2cm 이하 암이 1개

  • 2기 : 2cm 이하 암이 여러개인 경우
                  2cm 이하 암이 한 개이지만 혈관을 침범한 경우
                  2cm 이상의 암이 한 개인 경우

  • 3기 : 2cm 이상의 암이 여러 개인 경우
                  2cm 이상 암이 한 개이지만 혈관을 침범한 경우
                  2cm 이항의 암이 여러 개이면서 혈관을 침범한 경우

  • 4기 : 2cm 이상 암이 여러 개 이며 혈관을 침범한 경우
                  간 이외의 장기로 암이 전이된 경우

4기는 림프절 전이, 타 장기 전이를 기준으로 A, B로 다시 나눌 수 있습니다. 

hcc03.gif

T : 간암의 크기와  개수
N : 림프절 전이 여부 (전이 없음 N0, 전이 N1)
M : 원격 전이 여부 (전이 없음 M0, 전이 M1)


이 게시물을
목록
목록
제목 글쓴이 날짜 최근 수정일 조회 수
1. 간에대해 [6] file 윤구현 2007.12.29 2017.08.09 24948
2. 간염 [8] 윤구현 2007.12.30 2018.02.12 21457
3-1.급성B형간염과 만성B형간염 [6] file 윤구현 2007.12.31 2014.08.13 41297
3-3. B형간염바이러스는 어떻게 간세포를 손상시킬까? [14] 윤구현 2007.12.31 2017.09.04 49737
3-4. B형간염의 자연경과 [34] file 윤구현 2007.12.31 2019.07.12 100865
3-5. e항원음성 만성B형간염 [13] 윤구현 2007.12.31 2019.05.13 57537
3-6. B형간염의 전염과 예방(수직감염) [1] 윤구현 2008.01.01 2012.10.02 39858
3-7. 급/만성B형간염의 증상 [8] 윤구현 2008.01.01 2014.10.06 39242
3-8. B형간염의 현황 - 우리나라와 다른 나라의 B형간염바이러스 감염인구 [1] file 윤구현 2008.01.01 2011.11.18 26052
3-9-1. 라미부딘(상품명-제픽스) [1] file 윤구현 2008.01.07 2013.11.11 30755
3-9-10. 대한간학회 만성B형간염치료가이드라인 중 '치료대상' '치료약제' [4] 윤구현 2008.01.10 2016.05.09 30341
3-9-2. 아데포비어 [1] file 윤구현 2008.01.07 2013.11.11 27553
3-9-3. 페그 인터페론(상품명-페가시스) [9] file 윤구현 2008.01.07 2019.04.03 25687
3-9-4. 엔테카비어(상품명-바라크루드) [59] file 윤구현 2008.01.09 2018.03.08 51561
3-9-5. 클레부딘(상품명-레보비르) [2] file 윤구현 2008.01.09 2015.12.28 21559
3-9-6-1. 인터페론과 준비중인 신약들(엠트리시타빈, 테노포비어) [7] [3] 윤구현 2010.10.08 2015.12.28 12272
3-9-6. 텔비부딘(상품명-세비보) [3] file 윤구현 2008.01.10 2013.11.11 28084
3-9-7. 항바이러스제의 내성 [8] 윤구현 2008.01.10 2017.05.22 34978
3-9-8. 항바이러스제의 치료 성적 비교 [1] 윤구현 2008.01.10 2019.07.12 37964
3-9-9. 항바이러스제의 병용투여 [5] 윤구현 2008.01.10 2011.02.15 22068
3-9. B형간염의 치료 : B형간염의 치료목표·치료시기, 간염치료제의 종류 [10] file 윤구현 2008.01.02 2013.03.19 66333
3. B형간염, B형간염바이러스와 관련된 검사들 [22] 윤구현 2007.12.30 2019.07.12 87661
4-1. C형간염의 전염과 예방 [1] 윤구현 2008.01.10 2011.11.18 22846
4-2. C형간염의 진단과 검사 [5] 윤구현 2008.01.11 2018.10.19 24979
4-3. C형간염의 치료 [1] 윤구현 2008.01.11 2011.11.18 28760
4. C형간염 [1] 윤구현 2008.01.10 2011.02.15 18927
5-1. 간경변증의 증상과 치료 [10] file 윤구현 2008.01.17 2018.02.27 46085
5. 간섬유화와 간경변증 [13] file 윤구현 2008.01.13 2019.10.01 40441
6. 간암의 5년 생존율 [5] [1] file 윤구현 2011.10.25 2018.01.12 13156
6. 간암의 예방 윤구현 2011.10.25 2011.10.25 4709
6. 간암의 진단, 병기분류 [15] 윤구현 2011.10.25 2011.10.25 7220
6. 간암의 치료 [1] 윤구현 2011.10.25 2018.12.24 9151
6. 간암이란, 간암의 원인 [1] file 윤구현 2011.10.25 2011.10.25 4504
6. 간암조기진단을 위한 권고안(대한간학회, 국립암센터) 윤구현 2011.10.25 2011.10.25 3440
6. 소라페닙 토실레이트(상품명-넥사바) [43] file 윤구현 2011.10.25 2011.10.25 9854
7. 간이식 [2] file 윤구현 2008.01.24 2017.05.15 33950
A형간염 [1] file 윤구현 2008.02.05 2011.02.15 29585
간의 양성종양 - 간혈관종, 간낭종, 간선종 [3] 윤구현 2008.02.13 2018.02.25 32257
간질환과 술 [2] 윤구현 2008.02.13 2011.11.18 32090
간질환과 식생활 [2] 윤구현 2008.02.16 2016.06.25 37246
간질환과 운동 [2] 윤구현 2008.02.16 2013.11.02 33654
간질환과 흡연 [3] 윤구현 2008.02.16 2016.11.18 26246
지방간 - 알코올성 지방간, 비알코올성 지방간 [5] 윤구현 2008.02.11 2011.02.15 27962
쓰기
태그

Powered by XE

language
한국어