언론에서 본 간사랑동우회



우리나라 50대 남성의 사망 원인 2위에 올라 있는 간 질환과의 싸움에서 이기려면 무엇보다 먼저 만성 B형 간염 치료제에 대한 내성 문제를 해결해야 한다는 목소리가 높다. 

간사랑동우회는 간의 날(20일)을 맞아 만성 B형 간염 환자 1065명을 대상으로 '만성 B형 간염 치료 및 관리 실태'를 조사한 결과 '내성 발생이 적은 약물에 의한 안정적 치료'를 가장 중요하게 여기는 것으로 나타났다"고 18일 밝혔다. 이는 우리나라 만성 간 질환 및 간암 환자의 50∼70%가 B형 간염과 관련이 있으며, 간암 환자의 70% 이상은 B형 간염 바이러스에 감염돼 있는 것으로 알려져 있기 때문인 것으로 풀이된다. 이번 조사에서도 전체의 97%가 간염 치료의 목적을 'B형 간염이 다른 간 질환으로 진행하는 것을 막기 위해서'라고 응답했다.

이에 따라 조사 대상자의 53%가 치료 시 '높은 간염 바이러스 증식 억제 효과'를 약물 선택 의 가장 중요한 기준이라고 응답했으며, '내성 발생률이 낮은 약물'을 꼽은 이들도 28.4%에 달했다. 이는 효과가 좋은 한 가지 약물로 장기간 치료를 받고 싶어 하는 환자들이 그 만큼 많다는 뜻이다. 



그러나 현실은 국내 만성 B형 간염 환자들의 이 같은 바람을 충족시켜주지 못하고 있다. 조사 대상 환자 10명 중 7명 이상(71.4%)이 치료 도중 내성 발생 또는 효과가 약해서 등의 이유로 간염 치료 약물을 바꾼 경험을 갖고 있었다. 

이들 환자들이 처음 약물 치료를 시작하고 내성을 갖게 되기까지의 기간도 평균 2.4년에 불과했다. 대부분 간염 치료 초기에 1차 선택 약물에 대한 내성이 생겨 다른 약물로 변경하지 않으면 안되는 상황에 몰리게 됐다는 얘기다. 

1차 치료 약물에 대한 내성 문제는 곧바로 치료비 부담 증가로 이어지게 마련. 현행건강보험은 내성 발생으로 인해 두 가지 이상의 약을 병용할 경우, 한 가지 약에 대해서만 3년간 한시적으로 인정하고 있기 때문이다. 

그러나 현재 국내에서 시판되는 간장약은 대부분 간기능을 보완하는 것일 뿐 간염 바이러스를 원천적으로 퇴치하진 못한다. 따라서 두 가지 이상의 약물을 병용 투약하는 칵테일요법으로 간염의 진행을 막고, 합병증을 예방하는 실정이다. 

이로 인해 투약 중 치료 약물 변경으로 '치료비가 증가해 어려움을 겪고 있다'고 호소하는 환자들이 10명 중 3∼4명(36%)꼴로 발견되고 있다. 또 내성 문제로 약물을 바꿀 때 간염 환자들이 부담해야 하는 치료비도 월평균 17만9000원에서 27만7000원으로 무려 9만8000원이나 늘어나는 것으로 조사됐다. 

한편 현재 국내에서 가장 많이 처방되는 약물은 GSK의 '제픽스'와 '헵세라', BMS제약의 '바라크루드', 부광약품의 토종 신약 '레보비르' 등이다. 모두 하루 한 번만 복용하는 약들이다(별표 참조). 

이들 약은 대개 약효를 배가시킬 목적으로 주사용 인터페론제제와 함께 복합 처방되는 형태로 사용된다. 성균관대 의대 삼성서울병원 소화기내과 고광철 교수는 "일부 약물의 경우 복용 3년 이내 내성이 생겨 약효가 반감되는 경우가 50% 이상에 이르므로 주치의와 상담을 통해 선택 시 신중을 기해야 한다"고 말했다. 

이기수 의학전문기자 kslee@kmib.co.kr
번호 제목 글쓴이 날짜 조회 수
192 [메디파냐]하루 약값 10만원 `넥사바`, 급여 적용 받을까? 복지부 보장성 확대안에 포함…바이엘, 기대감 표명.2010-11-04.ㅣ [34] 윤구현 2010.11.17 10394
191 [헬스코리아뉴스]놀텍, 세비보 등 처방약 시장 ‘고전’. 2010-05-20. [2] [19] 윤구현 2010.05.20 9471
190 [청년의사]간경변환자 치료 막는 항바이러스제 급여기준.2010-05-06. [26] 윤구현 2010.05.10 5958
189 [문화일보]색약 검사표 통째로 외우고 문신 제거도. 2008.1.17. [1] [14] 윤구현 2008.01.23 5506
188 [데일리메디]'환자권리' 논(論)하다 환자·보호자 모임 급증, 병원도 '권리장전' 제정 등 발빠른 행보.2011-10-16. [15] 윤구현 2011.10.26 4030
187 [메디파냐]복지부-바이엘, 넥사바정 약가협상 성사되나 현 약가 10% 인하 추진…"건정심서 확정 후 협상 돌입" .2010-11-09. [20] 윤구현 2010.11.17 3887
186 [청년의사]한국 만성B형간염치료 무엇이 문제인가? 2009-3-10. [4] 윤구현 2009.04.09 3262
185 [건강]6개월 치료비가 무려 4,414만원…말기간암 ‘껍데기 보험’ [1] 윤구현 2009.03.05 3102
184 [메디컬투데이]만성B형간염 치료제시장 뜨겁다, 보험급여 문제는 여전. 2012-03-17. [17] 윤구현 2012.03.23 2814
183 [국민일보] ″장청소 시술 효과 있나?″ 2006.2.10. [1] 윤구현 2007.04.18 2810
182 [식약신문] B형간염보균자 차별 여전 2007.2.2. [1] 윤구현 2007.04.20 2803
181 [건강]6개월 치료비가 무려 4,414만원…말기간암 ‘껍데기 보험’ 윤구현 2009.03.05 2736
180 [조선일보] 성인 3~7% 감염… 내성 생긴 환자 늘어. 2007.10.23. [1] 윤구현 2007.10.23 2693
179 [헬스코리아뉴스]부광약품 레보비르 부작용 법정으로 가나? 2009-01-07. file 윤구현 2009.01.08 2616
178 [식약신문] 간사랑동우회/윤구현총무 2007.1.26. [1] 윤구현 2007.04.19 2607
177 [부산일보]B형간염 보균자 '유리벽'에 운다 2009-08-18 [1] 윤구현 2009.08.19 2581
176 [의약뉴스]넥사바ㆍ코지네이트 '빗장풀고' 날개다나.2010-03-04. 윤구현 2010.03.23 2567
175 [메디컬투데이]일찍 죽는 것도 서러운데…간암, 치료비용 최고. 2010-06-28. [1] 윤구현 2010.07.08 2508
174 [메디컬투데이] 간수치 보험기준 취약계층 환자 '위협' 2007.10.25. [1] 윤구현 2007.11.28 2490
173 [미디어다음] 간수치 높다고 입사 취소 당해 2005.4.17. [1] 윤구현 2007.04.12 2359