임신, 출산과 간염


간염과 임신, 출산에 대한 게시판입니다.
가임기 여성의 치료와 관리에 대한 내용과 수직감염예방-예방접종, 모유수유 등- 그리고 소아B형간염의 치료와 관리에 대한 글을 자유롭게 올리시면 됩니다.
이 게시판은 2013년 12월에 만들어졌으며 이 주제에 대한 과거 글 일부를 간염상담게시판과 자유게시판에서 가져왔습니다. 그러나 과거글은 이들 게시판에서 직접 검색하시는 것이 더 정확합니다.

임신과 관련된 사례들 정리

2015.07.29 17:49

황남철 조회 수:3739

사례들을 다시 정리합니다. 생각보다 꽤 예가 많네요...


B형 간염 바이러스 보유자인 임신부들의 "기본"적인 예방 조치는,

출산 후 면역글로불린 (헤파빅) 주사 1회와 이후 총 3회의 B형 간염 예방접종 (백신 접종 ; 헤파박스, 유박스 등) 입니다.

이 조치로 95% 내외에서는 수직감염을 예방할 수 있습니다.

반대로 얘기하면, 5% 내외에서는 수직감염이 예방이 안 될 수 있습니다.

왜 그럴까요?


B형 간염 바이러스 보유자인 임신부들의 HBV DNA 수치는 다 제각각입니다.

임신 후기에 (또는 출산 즈음에) HBV DNA 수치가 대략 107 ( = 1천만) copies/ml 이상이 되는 임신부들은

위에 언급드린 "기본"적인 예방 조치를 받아도

수직감염이 될 확률이 20~30% 정도 됩니다.

매우 높은 것은 아니지만, 무시할 정도도 아닙니다.

이런 가능성이 있기 때문에, B형 간염 바이러스를 보유하고 있는 전체 임신부들에게 "기본"적인 예방 조치를 해도

일부 (5% 내외) 에서는 수직감염이 발생할 수 있는 겁니다.


1. (임신 후기에 항바이러스제를 못? 안? 사용함으로써) 수직 감염이 된 예들


   (1) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=38&document_srl=376666

   (2) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=35&document_srl=376922

   (3) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=34&document_srl=377009

   (4) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=33&document_srl=377073

   (5) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=25&document_srl=377702

   (6) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=21&document_srl=378050

   (7) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=21&document_srl=378084

   (8) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=14&document_srl=378627

   (9) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=11&document_srl=554979

         (복용을 뒤늦게 한 경우)

   (10) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=8&document_srl=560215

   (11) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=7&document_srl=561568


2. 보유자 상태에서 임신 후기에 항바이러스제 복용함으로써 수직 감염을 예방한 예들


    (1) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=43&document_srl=376278

    (2) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=41&document_srl=376471

    (3) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=39&document_srl=376633

    (4) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=38&document_srl=376701

    (5) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=36&document_srl=376843

    (6) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=33&document_srl=377104

    (7) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=31&document_srl=377281

    (8) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=28&document_srl=377522

    (9) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=27&document_srl=377558

    (10) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=23&document_srl=377931

    (11) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=19&document_srl=378231

    (12) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=18&document_srl=378282

    (13) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=18&document_srl=378298

    (14) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=16&document_srl=378540

    (15) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=14&document_srl=378661

    (16) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=13&document_srl=378716

    (17) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=12&document_srl=552783

    (18) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=11&document_srl=552856

    (19) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=11&document_srl=554779

    (20) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=8&document_srl=559675

    (21) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=6&document_srl=564083

    (22) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=4&document_srl=570215

    (23) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=3&document_srl=571277

    (24) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=2&document_srl=573478

    (25) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=2&document_srl=573504

           (엄밀히는 보유자 상태가 아니라, 만성 B형 간염 상태에서 항바이러스제를 계속 복용하셨던 경우)

    (26) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=1&document_srl=574839

    (27) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=1&document_srl=576424

    (28) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=1&document_srl=576562


3. 임신 후기에 HBV DNA 가 높았고 (또는 높았을 것으로 추정되는 상황이었고),

    항바이러스제를 복용하지 않았음에도, 수직 감염이 되지 않은 예들


    (1) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=39&document_srl=376624

    (2) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=34&document_srl=377052

    (3) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=30&document_srl=377358

    (4) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=21&document_srl=378096

    (5) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=13&document_srl=378688


4.  임신 후기에 HBV DNA 수치가 높지 않아, 항바이러스제를 복용하지 않고, 수직 감염도 안된 예들

 

    (1) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=30&document_srl=377297

    (2) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=16&document_srl=378457

    (3) http://www.liverkorea.org/index.php?mid=pregnant&comment_srl=576635&page=9&document_srl=557634

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