임신, 출산과 간염
간염과 임신, 출산에 대한 게시판입니다.
가임기 여성의 치료와 관리에 대한 내용과
수직감염예방-예방접종, 모유수유 등- 그리고 소아B형간염의 치료와 관리에 대한 글을
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이 게시판은 2013년 12월에 만들어졌으며 이 주제에 대한 과거 글 일부를 간염상담게시판과 자유게시판에서 가져왔습니다. 그러나 과거글은 이들 게시판에서 직접 검색하시는 것이 더 정확합니다.
b형간염 보균자 임신 13주차 산모입니다
2020.03.15 01:58
32살 초산 산모입니다. 제가 b형간염 보균자인데요,
성인되서 보균자인걸 알았으니 수직감염은 아닌거같고 살아가면서 생긴 케이스같아요.
임신을해서 태아보험과 산후조리원 모유수유 등 알아보다가
보균자는 모두다 제한적이더라구요..
산후조리원에서도 안받아주는 경우도 있고,
제가 활동성으로 바꼈다고 얘기를 들었는데요
의사선생님이 간수치가 정상이여서 약 복용을 못한다고 하셨습니다.
그래서 현재 약 복용은 안하는 상태이구요
활동성 산모는 전염성이높아 모유수유를 못한다고 인터넷에서 봤어요.
그럴경우 산후조리원가서 저만 수유를 못하게될텐데
뭐라고 핑계를 대야할지,, 보균자라고 말하면 받아주지않을것 같아서요.
벌써부터 이런 걱정에 요즘 잠도 못자고 있습니다...
현재 제가 알고싶은건
제가 활동성인지, 모유수유가 가능한지, 약 복용을 해야하는지, 태아보험 가입시 고지 해야하는지
궁금 합니다
2019년 11월에 검사한 것
AST 20, ALT 13, r-GTP 24 , HBe ag : Negative(0.38) HBe Ab : Positive(0.01)
HBV(IU/ml) 2.02E+04 <잘은모르겠지만 담당선생님이 2000이라고 적어주심> / HBV(copies/ml) 1.17E+05
항원이 음성인 b형간염 보균자는 양성인 보균자와 뭐가 틀린가요?
검사지를 아무것도 볼줄 몰라서ㅜㅜ
제 dna수치랑 등등 좀 봐주세요.. 모유수유 할수있을까요?
임산부인 제가 어떤 준비를 하면 좋을지... 아기에게 물려주고 싶지않습니다 답변꼭 부탁 드립니다ㅜㅜ
그리고 동네 내과만 다녔는데 간쪽으로 유명한 병원 추천좀 부탁드릴게요
집은 경기도 군포입니다.
댓글 4
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Dr.황남철
2020.03.15 09:30
제가 b형간염 보균자인데요현 시대에서는 B형 간염 "보균자"라는 말은 쓰지 않도록 권장하고,정식 명칭은 B형 간염 (바이러스) "보유자"라고 합니다.앞으로는 가급적 "보유자"라는 명칭을 써주세요.제가 활동성으로 바꼈다고 얘기를 들었는데요의사선생님이 간수치가 정상이여서 약 복용을 못한다고 하셨습니다.글쎄요.. e항원 (= HBeAg) 이 양성이시라면최근 활동성으로 바뀌었다..는 건 잘못된 내용일 가능성이 높을 거고예전부터 계속 관용기 상태였을텐데HBV DNA 수치 높은 것만 갖고그런 말 (활동성) 을 들으신 것일 가능성이 높을 것 같습니다....만밑의 내용을 보니, 이런 건 아니군요.밑에서 다시 추가 설명하겠습니다.그래서 현재 약 복용은 안 하는 상태이구요활동성 산모는 전염성이높아 모유수유를 못한다고 인터넷에서 봤어요.잘못 된 겁니다. 인터넷에서 본 내용이 틀린 겁니다.그럴 경우 산후조리원가서 저만 수유를 못하게될텐데현재, 모유 수유로 HBV ( = B형 간염 바이러스) 에 전염되지는 않는다고 보는 것이,정설입니다.현재 제가 알고싶은건제가 활동성인지이건 님의 현재 상황에서 설명하기가 좀 어렵습니다.왜냐하면, B형 간염에 관한 기초적인 지식에 추가로 충분한 지식을 갖고 있어야이해할 수 있는 내용이기 때문이죠.모유수유가 가능한지,모유 수유는 가능해요.약 복용을 해야하는지초음파 소견 등을 종합적으로 보고 판단할 문제입니다.태아보험 가입시 고지 해야하는지이건 제 영역이 아니네요.게시판 내에서 다른 글들을 참고하거나동우회 내에서 활동하시는, 관련 전문가 - 윤구현, 이승현 님 등 - 에게 문의해보시면 될 것 같습니다.검색해보시면 연락처들이 있을 겁니다.연락처가 바뀌지 않았다면 ... http://www.liverkorea.org/host2019년 11월에 검사한 것AST 20, ALT 13, HBeAg: Negative(0.38) HBeAb: Positive(0.01)HBV(IU/ml) 2.02E+04 <잘은모르겠지만 담당선생님이 2000이라고 적어주심> / HBV(copies/ml) 1.17E+05E+04 는 104 이라는 뜻입니다.즉, 2.02 x 104 = 2.02 x 10,000 = 20,200 인거죠.정리하면, HBV DNA 수치는20,000 IU/ml (또는 117,000 copies/ml) 입니다.담당 의사 샘께서 2,000 이라고 적어 주신 것은그 기준 (2,000 IU/ml) 을 넘겼으니활동성 (구체적으로는, e항원 음성 만성 B형 간염) 이라고 판단한거다..라는 설명을 하면서적어주신 숫자일 겁니다.항원이 음성인 b형간염 보균자는 양성인 보균자와 뭐가 틀린가요?지금 얘기하시는 항원은HBeAg (= e항원) 을 얘기하시는 건데e항원이 양성인 보유자나 e항원 음성인 보유자나보유자라는 차원에서 - 즉, 치료 목적의 약 복용을 할 필요가 없다는 차원에서 - 별다를 바 없습니다.다만, e항원 음성인 보유자...는e항원 음성 만성 B형 간염과 구별이 꽤나 어렵다는 차원에서내용을 이해하시기가 어려우실 겁니다.이 2가지를 구별을 잘 해야 하는 것이(e항원 음성) 보유자는 치료가 필요하지 않다고 보지만(e항원 음성) 만성 B형 간염은 치료가 필요하거든요.검사지를 아무것도 볼줄 몰라서ㅜㅜ동우회 메뉴에 있는,간염등 간질환(http://www.liverkorea.org/liverdisease)에 들어가셔서기본적인 내용을 천천히 읽어보세요.모유수유 할수있을까요?예, 가능합니다.집은 경기도 군포입니다.http://www.livernet.co.kr/을 참고해보세요 -
Dr.황남철
2020.03.15 09:58
검사지를 아무것도 볼줄 몰라서ㅜㅜ용어 정리 및 기본적인 것부터 설명 하겠습니다.HBV = hepatitis B virus = 간염 B형 바이러스-> 한국식으로 단어 순서를 정렬해, 보통 B형 간염 바이러스..라고 합니다.DNA = deoxyribonucleic acid = 핵산-> 거의 대부분의 생명체가 갖고 있는, 유전 물질입니다.보통, HBV DNA 라고 표시하면,B형 간염 바이러스라는 놈 (<- 나쁜 녀석이니깐, 놈이라고 표현을 했습니다.) 이갖고 있는 유전 물질을 의미합니다.HBsAg = hepatitis B surface antigen = B형 간염 바이러스 표면 (surface) 항원 (antigen)-> 항원 (antigen) 은, 면역학적 개념으로, 내 몸에 원래 없던, 외부 (foreign) 물질이라는 개념인데이렇게 하면 이해하시기 어려우실테고다른 방식으로 설명하면,B형 간염 바이러스라는 놈(생물체)이 갖고 있는, 껍질 (또는 껍질의 일부) 같은 것이라고 이해하시면 됩니다.이 껍질과 HBV DNA 가 존재해야 전염성의 기본 성질을 갖고 있게 되는 것이고보통 사람들에게서 피를 뽑아 검사하는 항목 중에B형 간염 바이러스에 감염되어 있는지를 볼때가장 기초적인 검사가 HBsAg 입니다.이 HBsAg 가 양성 (positive) 이면,B형 간염 바이러스에 감염 (infection) 되어 있다고 판단하죠.HBeAg = hepatitis B e antigen = e (early or envelope) 항원-> 아주 간단하게 얘기하면HBV 의 껍질 속/내부에 존재하는 물질이라고 생각하시면 됩니다.보유자 vs (만성) 간염보유자...는 말 그대로 B형 간염 바이러스 (HBV) 를 갖고"만" 있는 겁니다.자신의 몸 속(주로, 간이나 혈액)에 갖고만 있어서,간(liver)에 염증(inflammation)은 없거나 경미한 상태를 얘기하는 것이고간염...은 보유를 하고 있던 상태에서간에 염증 (=간염=hepatitis=liver inflammation) 이 생긴 것을 얘기하는 것이고요.그리고, 이 간염은 급성 B형 간염과 만성 B형 간염으로 나뉘는데급성 B형 간염 (acute hepatitis B) 은 현재 별로 아실 필요가 없는 상황이어서계속 앞으로 얘기하는 내용 (또는 본인께서 아셔야 할 내용은) 만성 B형 간염이므로그냥 줄여서 B형 간염 (또는 간염) 이라고 하면만성 B형 간염을 얘기하시는 것이라고 아시면 되겠습니다.만성 B형 간염 (chronic hepatitis B; CHB) 은 다시 2개로 나뉩니다.e항원이 양성인, 만성 B형 간염과 (HBeAg positive chronic hepatitis B) (HBeAg+CHB)e항원이 음성인, 만성 B형 간염 (HBeAg negative chronic hepatitis B) (HBeAg-CHB) 으로나뉩니다.참고로, 보유자 (HBV carrier)도e항원이 양성인 보유자 (active carrier)와e항원이 음성인 보유자 (inactive carrier) 로 나뉩니다.문제는e항원 양성인 보유자는 대체로 e항원 양성인 만성 B형 간염과 구별이 비교적 쉬운 편이지만(물론, 요즘엔 구별이 어려운 경우가 생각보다 꽤 있다고 보고 있지만)e항원 음성인 보유자와 e항원 음성인 만성 B형 간염은 구별이 쉽지 않습니다.이 2가지e항원 음성 보유자 (inactive carrier) 와e항원 음성 만성 B형 간염 (HBeAg-CHB) 을구별하는 것이 꽤나 어려운데이 내용을 이해하려면더 자세한 설명을 해야 합니다.여기까지도 이해하기 어려우셨을 것이기에더 이상의 자세한 설명을 생략하되추후 충분한 지식이 쌓이시면아래의 링크를 읽어 보세요.아, 그 전에 B형 간염의 자연경과 (<- 클릭) 을 먼저 아셔야 하고요. -
럭키맘
2020.03.19 01:38
자세한 답변 감사드립니다..
그런데 HBe ag : Negative(0.38) 이면 e항원이 음성이란 뜻 아닌가요?? ㅜㅜ -
Dr.황남철
2020.03.19 13:13
그런데 HBeAg : Negative(0.38) 이면 e항원이 음성이란 뜻 아닌가요?
음성이란 뜻, 맞습니다.
