간염과 임신, 출산에 대한 게시판입니다.
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수직감염여부와생활감염
2020.05.26 19:38
임신28주때 피검사에서 다정상이라서 약은 안먹어도 된다하셧구요
그래서 아기낳고 6개월에 한번씩 검사하자고 하셧어요
그런데 여기글 읽어보니깐 비활동성이라도 dna수치가 높으면 수직감염 가능성이 높다라는 글이 많던데요 그래서 오늘 병원에 전화해서마지막(28주)dna수치물어보니깐 485라고하더라구요 며칠뒤에 병원가서 피검하기로 하고 dna수치도 같이 검사하고 싶다 하니깐 그검사는 구지않해도 된다고 하시네요 제가 하고 싶다해도 않해도 된다그러시면서 중요한건 비활동이냐 활동성이냐가 중요하다고 하시네요 정말인가요?
아기낳은지 4개월차구요 수직감염여부도 걱정이되고 일상생활에서도 모든게 걱정많은 엄마예요 손이나 몸에상처가 나서 피만보이면너무 무섭고 겁이나요 그피가 아가한테 묻거나 아가입속으로 들어갈까봐요 주부다보니 살림과 육아를 안할수도 없고 자주 상처가나는데 이런것들이 이불이나 옷에 묻어 아기가 빨아도 괜찮은지요 ? 분유타는거 목욕시키는것도 걱정이 됩니다 그리고 왜 저보고 막달에한번더 검사를 하자고 안한건지 너무걱정이 되네요 아기는 태어나서 헤파빅과b형간염1차는 맞았구 지금2차까지 맞은 상태입니다 3차예방주사까지 맞고 항체 검사는 언제즘 확인하면 될까요?,그리고 비활동성간염 보유자와 활동성간염의 차이는 어떤건지요?
지나치지 마시고 답변 부탁드릴께요 감사합니다
댓글 14
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Dr.황남철
2020.05.29 20:27
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긍정의힘
2020.05.29 22:40
제가 아직 모르는게 너무 많은거 같아요 감사합니다
생활감염 전염성은 많이위험한가요? 그리고 항체검사는 몇개월쯤하는게 좋은까요?
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Dr.황남철
2020.05.30 21:20
일상 생활에서 B형 간염 바이러스가 전염될 가능성은 낮습니다.
더군다나 자제 분이 항체가 있는 것이 확인된다면, 사실상 거의 없고요.
항체 검사는 생후 9개월 이후면 됩니다.
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긍정의힘
2020.06.01 15:40
아직 항체 형성 여부는 모르는 상태에서 제피가 아기한테 묻을경우나 생활상처로 이불이나 옷에 묻을경우도
전염될 가능성은 낮은가요? 목욕 분유타기 다 제가 하는데 손에 상처라도 생기면 너무 무섭고 겁이나서요ㅠ 아기도 자기손톱으로 자기얼굴에 상처를 내는날도 많구요 똑같은 질문 자꾸 드려서 죄송합니다 그리고 항체 검사는 3차 주사 맞고 3개월후 9개월되는날 검사해도 되는거죠? 그리고 저번에 dna수치 결과 문의 드렸는데 병원에 어떻게 물어봐야 하는지를 몰라서요? 저번에물어봤을땐dan수치 가르켜 달라고 하니깐 마지막 검사한 병원에서485라고만 하셔서 어떤식으로 물어봐야 정확하게 알수 있나요? 제가 dan수치 결과를 계산하는 방법도 모르겟고 어떤식으로 물어봐야 정확한 수치 단위를 알수 있을까요?dan수치가 몇카피 정도냐고 문의하면 되나요? 정말 감사드립니다 똑같은질문 반복해 질문드려서 죄송합니다
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Dr.황남철
2020.06.02 22:03
아직 항체 형성 여부는 모르는 상태에서
제 피가 아기한테 묻을 경우나 생활상처로 이불이나 옷에 묻을경우도 전염될 가능성은 낮은가요?
그런 경우에 전염을 방지하기 위해
출생 직후에 B형 간염 바이러스에 대항하는 면역글로불린 (상품명, 헤파빅) (HBIG; hepatitis B immunoglobulin) 을 맞추는 거죠.
아이에게 항체 항체..하는 것은 IgG HBsAb 라는 항체를 얘기하는 건데
HBIG (헤파빅) 가 바로 IgG HBsAb 랑 같은 겁니다.
예방접종을 통해 아이 스스로 항체 (IgG HBsAb) 를 만들어내도록 하는건데
스스로 항체를 만들어내는데에 최고 생후 6개월 정도까지 시간이 필요니까
헤파빅을 주사함으로써 그때까지의 시간을 벌어놓고
B형 간염 바이러스에 감염을 방지케 하는 겁니다.
외부에서 주입된 헤파빅은 대략 6개월 정도까지 지속되고 없어지는 반면,
스스로 만들어내는 항체는 사실상 평생 가는 것이고요.
즉, 출생 직후, 헤파빅을 맞췄다면, 항체 형성 여부를 모르는 상태에서라도
전염 가능성은 매우 매우 낮습니다.
목욕 분유타기 다 제가 하는데 손에 상처라도 생기면 너무 무섭고 겁이 나서요.
아기도 자기 손톱으로 자기얼굴에 상처를 내는날도 많구요.
적절한 조치들을 다 하셨다면
그런 것보다 더 심한 것을 겪는다 해도, 전염되진 않아요.
항체 검사는 3차 주사 맞고 3개월후 9개월되는 날 검사해도 되는거죠?
예
그리고 저번에 DNA 수치 결과 문의 드렸는데
병원에 어떻게 물어봐야 하는지를 몰라서요?
저번에 물어봤을땐 DNA 수치 가르켜 달라고 하니깐
마지막 검사한 병원에서485라고만 하셔서 어떤식으로 물어봐야 정확하게 알수 있나요?
결과지를 복사해달라고 하세요.
제가 DNA 수치 결과를 계산하는 방법도 모르겠고
결과지를 얻게 되면, 사진을 찍거나 스캔을 해서, 올리신 다음에 물어보시면 됩니다.
어떤 식으로 물어봐야 정확한 수치 단위를 알수 있을까요?
DNA 수치가 몇카피 정도냐고 문의하면 되나요?
그래도 됩니다...만, 간호사들은 해당 수치 보는 법을 잘 모를 가능성이 높습니다.
담당 의사 샘도 자세히 설명 안 해줄 수 있고요.
대학 병원 등이 아니라면,
대부분의 병원/의원들은 HBV DNA 검사를 외부 수탁 기관에 의뢰해서
그 결과가 따로 종이에 인쇄될 수 있게 나옵니다.
그런 결과 종이를 출력/복사해달라고 하세요.
즉, "DNA 수치 결과지를 복사해시면 안 될까요?" ...라고 요청하시면 됩니다.
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긍정의힘
2020.06.03 00:00
선생님 자세한 설명 정말 감사합니다 다음에 병원가면 꼭 복사해서 가지고 와야겟어요
엄마가 되어보니 모든게걱정이 많이되서.. 오늘도 손에 대일밴드 붙여서 마음이 너무 힘들었는데 선생님 말씀 한마디한마디가 너무 큰 힘이나네요
3차접종후 항체생성은 바로 생기는지요? 3차접종을 6개월되서 하니 헤파빅의 효능이 떨어질까 이거 또한 걱정이 되네요ㅠ
잦은 질문에 자세히 설명해주시고 답변 주셔서 정말 감사드립니다
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Dr.황남철
2020.06.04 14:33
3차 접종후 항체 생성은 바로 생기는지요?
항체가 빨리 생기는 사람/아이의 경우에는 1차 접종만 해도 생기기도 합니다.
(1차 접종으로 항체가 생기는 경우는, 전체 인구/아이의 60~80% 정도... 이고
2차 접종까지 하면, 전체 인구의 90% 정도에서 항체가 생기고
3차까지 하면, 전체 인구의 95% 정도에서 항체가 생깁니다.)
다만, 전체 인구 집단으로 보면,
3차까지 맞았을때, 전체 신생아의 95% 정도에서 항체가 형성되니깐
일률적으로 3차까지 맞도록 권장하는거죠.
3차접종을 6개월되서 하니 헤파빅의 효능이 떨어질까 이거 또한 걱정이 되네요.
6개월 시점에서 헤파빅의 역할은 많이 줄고
(외부에서 주입된 항체의 역할은 줄어들고)
접종으로 생긴 항체의 역할을 기대하는거죠.)
(스스로 만들어내는 항체의 역할을 기대하는거죠.)
실제로 헤파빅의 효과는 출생 후 8개월 내외까지 간다고 보기도 합니다.
스스로 만들어내는 항체는 그 이전에 이미 충분히 생겼을 것이라고 판단하고요.
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긍정의힘
2020.06.03 12:36
선생님 임신28주때검사한병원은 거리가있어서 못가고 아기낳고 6개월에한번씩보자고 해서 동네내과가서 피검사와dan수치 검사햇거든요 결과를 오늘전화로 들엇는데 비활동성에 dan수치가 몇카피냐고물으니 309iu라고 대답하시면서 걱정안해도 된다고하셧는데 정확한dan수치를 가르켜 주신건지요? 그리고아기젖병소독은 열탕소독을 꼭해야하는건지 아니면 소독기에 돌려도 괜찮은지도 궁금하네요
항상 감사드리고 죄송합니다
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Dr.황남철
2020.06.04 14:40
정확한 DNA 수치를 가르켜 주신건지요?
예
아기 젖병 소독은 열탕소독을 꼭 해야 하는건지 아니면 소독기에 돌려도 괜찮은지도 궁금하네요.
남들처럼만 하시면 됩니다.
B형 간염이 있다고 해서, 젖병 소독을 특별하게 할 건 없는 것으로 알고 있습니다.
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긍정의힘
2020.06.03 20:15
선생님 임신마지막28주때 검사한 결과를 다시 확인해서 물엇어요 수치는485iu라고 하더라구요
막달엔 검사를 안해도 된다 하셔서 못햇지만..아기출산하고일주일전 다시피검하고 수치가309iu라고 햇구요
수직감염 위험성이 많이 높나요? 그리고 아기젖병이나 장난감등 아기용품들을 열탕소독을 매일해야 하나요? 아니면 그냥젖병소독기에 넣어서 돌려도 괜찮은지요 ?
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Dr.황남철
2020.06.04 14:42
수직감염 위험성이 많이 높나요?
안 높습니다. 사실 거의 없다고 볼 정도입니다.
그리고 아기 젖병이나 장난감 등 아기용품들을 열탕 소독을 매일해야 하나요?
아니면 그냥 젖병 소독기에 넣어서 돌려도 괜찮은지요 ?
남들처럼 평범하게 소독하시면 됩니다.
B형 간염 때문에 특별히 유난(?)떨면서 소독할 필요는 없어요.
다만, 다른 바이러스 질환 (예, 코로나, 노로바이러스, 로타바이러스 등) 에 대한 감염 예방 목적으로는
장난감 등의 소독도 필요하긴 하겠지만서도요...
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긍정의힘
2020.06.04 17:03
선생님 정말 정말 감사드립니다
많은 위로와 명쾌한 답변 진심으로 감사드립니다
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유유러브
2020.06.13 06:35
저도수치낮아서약안먹구 지금9갤이라 항체검사받으라고문자왔더라구요 가보려구요
모유도3갤했구 씻기구놀구~~~아기믿고
걱정안했어요~~~스트레스는우리에게독이니
너무걱정하지말고~지내요^^ -
긍정의힘
2020.06.13 14:17
아기돌볼때 생활상처날때 어떻게 대처하셧어요 대일밴드만붙이고 케어하셧는지요?계속 장갑을 끼고 생활할수도없고 저도모르게상처가자주나서
신경이 많이쓰여서요 아기도 자가가 자주긁어서 상처도내구요
조언부탁드릴께요
그러시면서 중요한건 비활동이냐 활동성이냐가 중요하다고 하시네요 정말인가요?
아뇨.
HBV DNA 수치가 중요합니다.
dna수치물어보니깐 485라고하더라구요
HBV DNA 수치의 단위가 얼마인지...를 확인해보셔야 합니다.
IU/ml 나 copies/ml 상으로 485 정도이면
수직 감염 위험성은 거의 없긴 합니다.
다만, 다른 단위를 염두에 두고 수치를 얘기하신 것이라면
얘기가 좀 다를 수 있습니다.
왜 저보고 막달에한번더 검사를 하자고 안 한건지
HBV DNA 수치가 수직 감염 위험성과는 거리가 먼 수준이기에
막달에 재검사하는 것이 크게 의미 없을 가능성이 높긴 합니다...만,
굳이 못할 이유도 없기 때문에, 이왕이면 임신부의 요청을 들어주셔도 될만 했을텐데...
비활동성간염 보유자와 활동성간염의 차이는 어떤건지요?
보유자 (carrier) 는 B형 간염 바이러스 (HBV) 를 갖고/보유"만" 하고 있는 상태이고
간염은 없거나, 있어도 경미한 수준이라고 아시면 되고
간염은 HBV 를 보유하고 있으면서, 간(liver)에 염증(inflammation)이 발생/발병한 상태를 얘기하는 겁니다.
보유자는 바이러스 증식 정도에 따라
활동성 보유자와 비활동성 보유자...라고도 칭하지만
진정한 의미의 활동성 개념을 사용한 용어가 아니기에
적절한 표현은 아니라고 생각하고
바이러스 증식이 많은 보유자와 바이러스 증식이 적거나 없는 보유자...로 구분하시면 됩니다.
간염...은 그 자체로 활동성을 의미하는 겁니다.
(정확한 개념을 이해시키게 해드리려면, 글이 길어지므로 생략하겠습니다.
굳이 알고 싶다면, http://www.liverkorea.org/hepaboard/429261 를 읽어 보세요.)
외람되지만
중요한 것은...
활동성...이란 개념을 이해하기에는
님이 아시는 것이 너무 없다..는 겁니다.