선생님!! HBe Ag(-) 만성 B형 간염 질문입니다.

1. 이러한 경우 감염자와 성적접촉을 할 때에, DNA 수치에 따라 감염력이 달라지나요? (본인의 간손상이 커진다는 건 알겠습니다만)

    DNA 수치가 충분히 낮을 경우에는 감염력이 희박해지는지요? 그렇다면 수치가 얼마 미만이어야 하나요?

   혹은 수치에 관계없이 감염시키는 것이 가능한가요? 즉 비증식기에도 감염력이 있나요?

   ---상대자의 백신 여부와 관계없이, 같은 나이 성인이라는 가정하에서.

 => 글쎄요..이론적으론 HBV DNA 수치에 따라 달라질 수 있을것 같습니다만 DNA수치에 따른 전염확률을 임상적으로 세분화하여

       따지기란 무척 어려운 일이어서 그런 논문은 없을 것으로 사료됩니다. 또한, 상대방이 표면항체가 있다면 그다지 문제될것은

       없을 것 같습니다만 원칙적으로는 콘돔사용을 권장합니다. 

 2. 상대(비감염자)가 백신을 맞았을 경우에도 콘돔을 사용해야만 비감염자가 보호되나요?

    또, 백신을 맞았었지만 항체가가 낮거나 없는 경우 감염될까요?, 혹시 그래서 백신을 다시 맞아야 하나요?

=> 세번 제대로 접종을 맏았다면 그런데 항체가가 낮다면 그리고 걱정된다면 한번 더 맞으시면 되겠습니다. 제 개인적인 생각입니다.

3. 정기적으로 간검사를 1년에 한번 해도 되나요? 상당히 오랜기간동안 간기능 검사는 낮은 정상치였습니다.

 => 6개월마다 해주십시요.

4.  HBs Ag(+) HBe Ag(-) 인 경우, DNA 수치가 높지 않은경우 혹은 높은 경우에도 모유 수유는 가능하다고 하던데, 모유수유를 하는게 더 좋다는 건가요? 아니면 원하면 해도 된다는 건가요? (아기가 백신 접종을 한다는 전제하에서)

 => 실보다 득이 많기에 특히나 소아과에서 모유수유를 권장하는 것 같습니다. 모유수유로인한 감염사례는 없는것으로 알려져 있습니다.

5. 모유수유 외의 감염자와 아기사이의 다른 접촉을 자제해야 하나요? 타액 등..  (아기의 예방 접종이 끝나지 않은 기간 내에서)

 => 타액으로의 전파는 거의 희박하고 혈액으로의 전파에는 주의를 요합니다. 칫솔, 면도기, 손톱깎기 등등

6. 오랫동안 비증식기여도 임신 중 또는 나중에 HBe Ag(-) --> (+) 인경우도 드물지 않은것 같던데요, 예방은 되지 않는거죠? 검사를 통해 알고 약을 먹는 수 밖에 없는 것이 맞나요? => 정기적인 검사로 경과를 알 수 있습니다. 만약 다시 비증식B형간염바이러스 보유상태에서

e항원 음성 혹은 양성 만성B형간염으로 되어 치료대상이 된다면 적절한 시기에 치료를 시작하여야 하겠습니다.