간질환 상담 게시판
선생님 꼭 답변을 부탁드립니다...ㅠ.ㅠ
2008.08.26 21:33
안녕하세요 선생님^^ 저희 아버님 때문에 요즘 고민입니다.
저희 아버님은 만 63세로 HBV , liver cirrhosis이며, HCC로 (2006년 Lt.lobectomy 2007 Rt. reccur(1.6cm S5-8, RFA) 받으시고 현재 NED 상태이십니다.
lamivudine 복용하시다 seroconversion 되어 복용 중단하셨는데 다시 seroconversin 되셨구요, 2004년 adefovir로 change 해서 지금까지 10mg qd 복용하셨습니다.
adefovir 복용하시고 지금까지 OT/PT 계속 낮게 유지되고 있습니다.
그런데 신기능이 떨어져서( Cr:1.6, BUN:26, P:2.3) 주치의 선생님 entecavir 1mg qd로 change 하셨습니다. 주치의 선생님 또한 아버님의 신기능이 정상의 50~60%정도라는거 알고 계셨구요..
제가 궁금한건 저희 아버님의 경우 CCr이 계산해 보니 약 42 정도이던데요...CCr50이하이면 2일에 1mg으로 용량조절을 해야 한다고 알고 있습니다.
주치의 선생님 워낙 예약잡기 힘들어 담당 코디분 통해 여쭈어 보니 괜찮다고 하시더라구요...
아버지께서는 주치의 선생님께 목숨을 맡기고 있다는 생각에서인지 감히 이대로 약 먹어도 되겠냐고 물어보시지 못하시겠대요...
저 또한 환자분들이 처방에 의심을 품고 물을 때 담당 교수님이 다 환자분께 맞게 처방하시는 거라 말씀드리지만 막상 저희 아버님이 그런 입장에 놓이자 안심이 되질 않네요..
제가 선생님께 여쭈어 보고 싶은것은 제가 일단 예약을 잡고 우겨서라도 아버지를 다시 모시고 병원에 가야할지 아니면 크게 문제되지 않을지 궁금합니다.
아버지는 제가 몇차례 의사선생님께 다시 말씀드리라고 하여도 절대 안들으시거든요...만약 가야 한다면 제가 휴가를 쓰고 모시고 가야 합니다.
저희 아버님은 만 63세로 HBV , liver cirrhosis이며, HCC로 (2006년 Lt.lobectomy 2007 Rt. reccur(1.6cm S5-8, RFA) 받으시고 현재 NED 상태이십니다.
lamivudine 복용하시다 seroconversion 되어 복용 중단하셨는데 다시 seroconversin 되셨구요, 2004년 adefovir로 change 해서 지금까지 10mg qd 복용하셨습니다.
adefovir 복용하시고 지금까지 OT/PT 계속 낮게 유지되고 있습니다.
그런데 신기능이 떨어져서( Cr:1.6, BUN:26, P:2.3) 주치의 선생님 entecavir 1mg qd로 change 하셨습니다. 주치의 선생님 또한 아버님의 신기능이 정상의 50~60%정도라는거 알고 계셨구요..
제가 궁금한건 저희 아버님의 경우 CCr이 계산해 보니 약 42 정도이던데요...CCr50이하이면 2일에 1mg으로 용량조절을 해야 한다고 알고 있습니다.
주치의 선생님 워낙 예약잡기 힘들어 담당 코디분 통해 여쭈어 보니 괜찮다고 하시더라구요...
아버지께서는 주치의 선생님께 목숨을 맡기고 있다는 생각에서인지 감히 이대로 약 먹어도 되겠냐고 물어보시지 못하시겠대요...
저 또한 환자분들이 처방에 의심을 품고 물을 때 담당 교수님이 다 환자분께 맞게 처방하시는 거라 말씀드리지만 막상 저희 아버님이 그런 입장에 놓이자 안심이 되질 않네요..
제가 선생님께 여쭈어 보고 싶은것은 제가 일단 예약을 잡고 우겨서라도 아버지를 다시 모시고 병원에 가야할지 아니면 크게 문제되지 않을지 궁금합니다.
아버지는 제가 몇차례 의사선생님께 다시 말씀드리라고 하여도 절대 안들으시거든요...만약 가야 한다면 제가 휴가를 쓰고 모시고 가야 합니다.
댓글 4
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윤구현
2008.08.27 11:10
비밀글로 하신 이유가 있나요? -
whitebine
2008.08.27 21:23
이해해 주셔서 감사합니다^^
사실 모든 용법이 insert 대로 이루어 지는 것은 아니고...주치의 선생님 판단하에 증량과 감량이 이루어 질 수 있는 것인데..
이 글이 다른 환자분들께 괜한 의구심을 초래할 수 있을 거 같아 비밀글로 하였습니다. -
윤구현
2008.08.27 12:06
정독해보니... 나름 이유가 있으신 것 같군요....
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whitebine
2008.08.28 00:04
선생님^^ 진심으로 감사드립니다. 선생님 같은 분이 계셔서 저같은 환자보호자와 환자들이 힘이 됩니다^^
저 또한 신독성이 있다곤 하지만 저용량인 헵세라 10mg이 신기능저하의 주원인이라 생각하지 않습니다. (현재 문맥압도 높으시고 식도정맥류 grade1 이십니다.) 다만 CCr이 계속 이 상태로 유지되었을때 축적으로 인한 side effect가 염려 되었는데 선생님의 답변으로 답답한 마음을 해소할 수 있었습니다.
제 글 보실 지 모르지만 다시 한번 감사 드립니다^^
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