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2013년 1월 1일부터

1. 아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.  

-   아      래   - 


 

 ○ 대상환자  
- HBeAg(+)이면서 HBV-DNA ≥ 105 copies/mL 또는 HBeAg(-)이면서 HBV-DNA ≥ 104 copies/mL인 만성활동성 B형간염환자로서 AST 또는 ALT가 80 단위 이상인 만 16세 이상 성인환자 
- 단, 간경변, 간암을 동반한 만성활동성 B형간염환자는 HBV-DNA가 104 copies/mL 이상이면서 AST 또는 ALT가 정상 상한치 이상인 경우


 ○ 다른 Antiviral agent인 인터페론과 병용 투여시에는 인터페론만 인정하고 세비보정은 인정하지 아니함.

 ○ Adefovir 내성으로 Telbivudine과 Adefovir와 병용투여시 요양급여를 인정함.
 ○ 혈중 ALT 수치 증가 등 환자 상태에 따라 Hepatotonics(레가론, 우루사 등) 병용투여는 인정 가능하되,  

-  세비보 정을 요양급여(본인 일부부담)시는 Hepatotonics 약값 전체를 환자가 부담하도록 하고,
- 세비보 정 약값 전액을 환자가 부담하는 경우는 Hepatotonics를 요양급여(본인 일부부담)토록 함. 

 

 

2. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같이 투여한 경우에도 요양급여를 인정함. 

- 아    래 -

○ B형 간질환으로 간이식을 받은 환자 


3. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같이 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. 

- 아    래 -

○ 항암화학요법 또는 면역억제요법을 받는 B형간염 보균자가 B형간염 예방목적으로 투여시

 


 

 

 

2010년 10월 1일 ~ 2012년 12월 31일

1. 아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.  

-   아      래   - 


 

 ○ 대상환자  
- HBeAg(+)이면서 HBV-DNA ≥ 105 copies/mL 또는 HBeAg(-)이면서 HBV-DNA ≥ 104 copies/mL인 만성활동성 B형간염환자로서 AST 또는 ALT가 80 단위 이상인 만 16세 이상 성인환자 
- 단, 간경변, 간암을 동반한 만성활동성 B형간염환자는 HBV-DNA가 104 copies/mL 이상이면서 AST 또는 ALT가 정상 상한치 이상인 경우
※ HBV-DNA(+)
  · HBeAg(+)인 경우 : HBV-DNA ≥ 105 copies.mL
  · HBeAg(-)인 경우 : HBV-DNA ≥ 104 copies.mL


 ○ 다른 Antiviral agent인 인터페론과 병용 투여시에는 인터페론만 인정하고 세비보정은 인정하지 아니함.

 ○ Adefovir 내성으로 Adefovir와 병용투여시 투약비용이 저렴한 1종의 약값 전액을 환자가 부담하도록 함
 ○ 혈중 ALT 수치 증가 등 환자 상태에 따라 Hepatotonics(레가론, 우루사 등) 병용투여는 인정 가능하되,  

-  세비보 정을 요양급여(본인 일부부담)시는 Hepatotonics 약값 전체를 환자가 부담하도록 하고,
- 세비보 정 약값 전액을 환자가 부담하는 경우는 Hepatotonics를 요양급여(본인 일부부담)토록 함. 

 

 

2. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같이 투여한 경우에도 요양급여를 인정함. 

- 아    래 -

○ B형 간질환으로 간이식을 받은 환자 


3. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같이 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. 

- 아    래 -

○ 항암화학요법 또는 면역억제요법을 받는 B형간염 보균자가 B형간염 예방목적으로 투여시

 


 

 

2010년 10월 1일 ~ 2012년 8월 31일

1. 아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.  

-   아      래   - 


 

 ○ 대상환자  
- HBeAg(+)/HBV-DNA(+)  또는 HBeAg(-)/HBV-DNA(+) 인 만성활동성 B형간염환자(간암, 간경변을 동반한 경우에도 동일)로서 AST 또는 ALT가 80 단위 이상인 만 16세 이상 성인환자 
- 단, 간경변, 간암을 동반한 만성활동성 B형간염환자는 HBV-DNA가 104 copies/mL 이상이면서 AST 또는 ALT가 정상 상한치 이상인 경우
※ HBV-DNA(+)
  · HBeAg(+)인 경우 : HBV-DNA ≥ 105 copies.mL
  · HBeAg(-)인 경우 : HBV-DNA ≥ 104 copies.mL


 ○ 다른 Antiviral agent인 인터페론과 병용 투여시에는 인터페론만 인정하고 세비보정은 인정하지 아니함.

 ○ 혈중 ALT 수치 증가 등 환자 상태에 따라 Hepatotonics(레가론, 우루사 등) 병용투여는 인정 가능하되,  

-  세비보 정을 요양급여(본인 일부부담)시는 Hepatotonics 약값 전체를 환자가 부담하도록 하고,
- 세비보 정 약값 전액을 환자가 부담하는 경우는 Hepatotonics를 요양급여(본인 일부부담)토록 함. 

 ○ 투약기간 :  최대 2년 (실투약일수 : 730일)

 

2. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같이 투여한 경우에도 요양급여를 인정함. 

- 아    래 -

○ B형 간질환으로 간이식을 받은 환자 


3. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같이 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. 

- 아    래 -

○ 항암화학요법 또는 면역억제요법을 받는 B형간염 보균자가 B형간염 예방목적으로 투여시

 




 

 

2010년 6월 1일 ~ 2010년 9월 30일

1. 아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.  

-   아      래   -


 

○ 대상환자  
HBeAg(+)/HBV-DNA(+) 또는 HBeAg(-)/HBV-DNA(+)인 만성활동성 B형간염환자(간암, 간경변을 동반한 경우에도 동일)로서 SGOT 또는 SGPT가 80단위 이상인 성인(만 18세 이상) 환자 
○ 다른 Antiviral agent인 인터페론과 병용 투여시에는 인터페론만 인정하고 레보비르캡슐는 인정하지 아니함.

○ 혈중 ALT 수치 증가 등 환자 상태에 따라 Hepatotonics(레가론, 우루사 등) 병용투여는 인정 가능하되, 
 - 세비보정을 요양급여(본인일부부담)시는 Hepatotonics 약값 전액을 환자가 부담토록 하고,   
 - 세비보정 약값전액을 환자가 부담하는 경우는 Hepatotonics를 요양급여(본인 일부부담)토록 함.  
○ 투약기간 :  최대 2년 (실투약일수 : 730일)

2. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 경우에 투여시 약값 전액을 환자가 부담토록 함.   

○ 항암화학요법 또는 면역억제요법을 받는 B형간염 보균자가 B형간염 예방목적으로 투여시







2009년 12월 1일 ~ 2010년 5월 31일

아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.  

-   아      래   - 


 

○ 대상환자  
HBeAg(+)/HBV-DNA(+) 또는 HBeAg(-)/HBV-DNA(+)인 만성활동성 B형간염환자(간암 혹은 비대상 간경변증을 동반한 경우는 제외)로서 SGOT 또는 SGPT가 80단위 이상인 성인(만 18세 이상) 환자 
○ 다른 Antiviral agent인 인터페론과 병용 투여시에는 인터페론만 인정하고 레보비르캡슐는 인정하지 아니함. 

○ 혈중 ALT 수치 증가 등 환자 상태에 따라 Hepatotonics(레가론, 우루사 등) 병용투여는 인정 가능하되, 
 - 세비보정을 요양급여(본인일부부담)시는 Hepatotonics 약값 전액을 환자가 부담토록 하고,   
 - 세비보정 약값전액을 환자가 부담하는 경우는 Hepatotonics를 요양급여(본인 일부부담)토록 함.  
○ 투약기간 :  최대 2년 (실투약일수 : 730일)



 

 

 

 

 

 

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5 클레부딘(레보비르)의 보험급여 기준 윤구현 2013.02.17 67
4 만성비형간염의 진행과정 및 치료시점-3단계 면역조절기 (광주 한정렬내과) 南道光州한정렬 2019.08.25 51
3 간질환 관련 업무상 재해 판례 : “상급성 전격성 간염”에 의한 간부전으로 사망한 경우 업무상 과로와 스트레스로 상병이 이환되었다고 볼 수 있는지 여부(대법원 2005. 8. 25. 2005두5079 유족보상장의비부지급처분취소) [1] 윤구현 2011.02.19 45
2 심평원심사사례-만성 C형 간염 상병에 부작용으로 인한 페그인터페론 제제간 교체투여 인정여부 (3사례).2012-2-29. [1] 윤구현 2012.03.01 39
1 2013 전국 예방접종률 조사 요약문 file 윤구현 2016.01.19 38