간질환 상담 게시판


간섬유화검사 수치 큰폭상승

2019.01.15 01:23

오우션 조회 수:751

이항원음성만성간염자로 간기능 정상수치로 인하여 항바이러스제 치료불가로 6개월마다 검사를 받으며 지내던중  초음파를 1년을 건너뛰는 한눈을 파는 사이에, (신장 168, 체중66키로)


2017.5 초음파상 4.5센치 간암발견, 비리어드 처방시작

2017.7 삼성병원에서 좌엽절제 복강경수술

           수술전검사에서 간섬유화검사 8.9kpa, cap 239db

           혈소판 13만(검사시 마다 이 범위)

           간기능수치정상(검사시마다 정상) . 피검 전부정상

           씨티영상으로는 간경화초기로 예상, 인도시안검사 R15= 7.4%

수술 후, 조직검사 에서는 간경화초기


3개월마다 씨티, 엠알아이 교차로 추적검사를 하던 중, 본인은 간경화진행상태가 궁금하여 담당샘께 서너번 간섬유화검사요청을 하였으나 매번 거절당하다가 본인이 워낙 강력하게 요구하여, 1년반이 지난 2018.12 드디어 추적정기검사에 추가하여 받은 결과 무려 40kpa나 증가한 47kpa가 나왔습니다.

엠알아이검사에서는 재발소견없고, 피검에서는 간기능수치가 각각 62,70  혈소판도 12만2천, 나머지 정상범위, 바이러스 미검출, 체중71키로

(수술이후 간기능검사는 정상범위와 저 범위사이에서 오락가락하는 중)


의사샘께서는 간섬유화검사는 아직까지는 믿을만한 검사가 아니므로 3개월마다의 추적검사함목에는 제외를 하며, 1년에 한번쯤 참고로 받아보는 것이지 크게 신경을 쓸것이 못된다 그러니 한 1년 지나서 다시 검사해보는 것으로 말씀 하십니다. 그것보다 더 중요한 것은 똥배이므로 체중을 다음 검사시까지 5키로 정도 감량을 하라고 하십니다.


제가 궁금한 것은,


1. 섬유화검사의 수치가 10이내에서 변화가 있는 것도 아니고 무려 40이나 증가했는데도 이렇게 안이하게 재발경과나 팔짱끼고 보고 있어야 하      는 것인지요? 아니면 다른병원에서 섬유화검사를 다시 받아보는 것이 나을련지요?

  (섬유화검사 관련 논문을 우연히 보았는데 거기에서는 수치가 47kpa면 비대상성 간경변이상급으로 써져 있던데 피검에서는 아직 나타나고 있지    않지만 사실상 비대상성이 시작되는 초기상황에 이미 진입이 된것인지 아닌지 두려움이 이만저만이 아닙니다.)

 

2. 섬유화검사가 간경변의 악화와 이로인한 간암재발의 예후를 미리 알 수있는 유용한 검사로서의 신뢰성과 정확성이 병원에서 적극활용할 정도로     아직도 충분한 검증이 되지 않은 것인지요?


3. 이러한 상태에서 제가 해야 할 최선의 방법이 무엇인지 고견을 바랍니다.







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