간질환 상담 게시판


chart를 봐도 제가 잘 이해가 안되서요..
바쁘시더라두 조금만 봐주세요. 고맙습니다. 
CHART REVIEW
 
HEPB PROGRAM ENROLLMENT INTAKE, 11/2020:
Patient has never been on Hepatitis B treatment.  
Fam hx Hep B: No
Fam hx Liver CA:  No
Place of birth:  Korea
Blood transfusion:  No
IVDU:  No
Tattoo:  Yes (1) 30 yrs ago in Korea
Hepatitis C coinfection:  No
HIV coinfection:  Unknown, test ordered by NP Nguyen
Alcohol use:  None. Informed pt that it is recommended by the Liver Care Program that he does not drink alcohol. As any amount of alcohol can be toxic to the liver.
Cirrhosis:  No
 
HEPB SEROLOGY:
Component
11/30/2020
HEP B E AG
Negative
HEP B E AB
Positive (A)
 
HEPB LABS:
Component
10/17/2020
10/31/2020
WBC
 
 
RBC'S
 
 
HGB
 
 
HCT
 
 
MCV
 
 
RDW, RBC
 
 
PLT
 
 
NRBC
 
 
CREAT
 
 
GFR NONAFR AMER
 
 
GFR-AFRAM
 
 
COMMENT, GLOMERULAR FILTRATION RATE
 
 
HEP B DNA, PCR
 
15,000 (H)
HEP B VIRAL LOAD, PCR
 
4.18
PT
 
 
INR
 
 
ALT
244 (H)
 
AST
90 (H)
 
ALKP
 
 
BUN
 
 
TBILI
 
 
ALB
 
 
HEP B E AG
 
 
HEP B E AB
 
 
AFP
 
 
 
Component
11/30/2020
6/12/2021
WBC
 
6.3
RBC'S
 
5.21
HGB
 
15.9
HCT
 
48.1
MCV
 
92
RDW, RBC
 
12.8
PLT
 
180
NRBC
 
0
CREAT
0.79
 
GFR NONAFR AMER
>60
 
GFR-AFRAM
>60
 
COMMENT, GLOMERULAR FILTRATION RATE
SEE NOTE
 
HEP B DNA, PCR
2,520 (H)
803 (H)
HEP B VIRAL LOAD, PCR
3.40
2.90
PT
13.1
13.6
INR
1.0
1.1
ALT
35
27
AST
28
22
ALKP
48
43
BUN
18
 
TBILI
0.7
0.8
ALB
4.6
4.1
HEP B E AG
Negative
 
HEP B E AB
Positive (A)
 
AFP
 
5.2
 
Component
1/24/2022
WBC
5.8
RBC'S
5.39
HGB
16.6
HCT
51.5 (H)
MCV
96
RDW, RBC
13.2
PLT
179
NRBC
0
CREAT
 
GFR NONAFR AMER
 
GFR-AFRAM
 
COMMENT, GLOMERULAR FILTRATION RATE
 
HEP B DNA, PCR
6,290,000 (H)
HEP B VIRAL LOAD, PCR
6.80
PT
12.6
INR
1.0
ALT
58 (H)
AST
38
ALKP
41
BUN
 
TBILI
0.7
ALB
4.4
HEP B E AG
 
HEP B E AB
 
AFP
6.7
 
 
 
FIBRSOCAN/LIVER BX:
11/30/2020: 8.5kPa(F2), CAP 206(S0)
 
 
IMAGING:
ULS 1/2022
Impression
No suspicious liver mass. US-1 Negative. Recommend repeat surveillance US in 6 months. (#US1)
 
 
 
Narrative
ULTRASOUND LIVER
 
** HISTORY **:
46 years old, chronic hepatitis B. Screening for hepatoma.
 
** TECHNIQUE **:
Ultrasound images of the right upper quadrant of the abdomen acquired.  Color and spectral Doppler images of the main portal vein also obtained.
 
US visualization score: A. No or minimal limitations.
 
COMPARISON: Ultrasound 6/12/2021
 
** FINDINGS **:
LIVER: Heterogeneous echotexture. Smooth contour. Normal hepatopetal flow in the main portal vein. No suspicious mass.
 
GALLBLADDER: Adenomyomatosis.
 
BILE DUCTS: Common duct measures 3.3 mm, which is normal. No intrahepatic biliary ductal dilation.
 
ASCITES: None.
 
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