Alt수치 상승 좀 봐주세요
2022.01.28 03:20
참고로 시어머니는 간암3기십니다
남편 얼마 전 검사시 e항원 음성 e항체 양성
Alt수치 47 hbv dna 1310iu 로 나왔습니다
초음파상 결절형성을 동반하지 않은 거친간실질
2020년 12월 alt 37
2021년 6월 alt 41
2022년 1월 alt 47
Alt수치가 증가중인데요
지금 어느 단계인거고 어떤 상태인건가요?
지금 비급여라도 항바이러스제 복용을 바로 하는게 나을까요
댓글 2
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南道光州한정렬
2022.01.28 22:23
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南道光州한정렬
2022.01.28 22:29
(3) 만성 B형간염 3단계, 면역비활동기, 면역조절기, 비증식기(immune inactive phase, immune control)
면역비활동기는
면역제거기를 거친 후 바이러스의 수가 줄고 비증식기에 들어가게 됩니다.
l e항원( HBeAg ) 음성, e항체(anti-HBe) 양성,
l 혈청 ALT 정상, (간세포 손상을 보여주는 간기능검사(ALT))
l HBV DNA는 검출되지 않거나 또는 2,000 IU/mL (10,000 copies/mL)미만으로 매우 낮은 수준을 지속한다.
l 병리 조직 소견은 대부분 염증은 경미하지만 면역제거기를 거치면서 생긴 간손상을 반영하는 다양한 섬유화 소견을 보일 수 있다.
이전 단계인 면역제거기에 간손상이 많았으면 비증식 간경변 소견을 보이기도 한다.
l 면역비활동기는 대부분 환자에서 장기간 지속되어 양호한 예후를 보이지만
재활성화기로 넘어가서 치료가 필요한 상태가 되기도 하고
재활성화기와 면역비활동기를 반복하기도 한다.
드물지만 e항원이 다시 나타나기도 한다(e항원 재양전).
l 앞 단계인 면역제거기 때 항바이러스제를 사용하는 것은 면역비활동기처럼 만들기 위한 것이다.
l 이 시기는 만성B형간염의 시기 중 안정적이고 좋은 시기이지만
l 시간이 지나면서 치료가 필요한 재활성화기로 이행하기도 하고
l 앞 단계인 면역제거기를 거치면서 생긴 흉터조직(섬유화)에서 간암이 생길 수 있으므로
l 6개월 간격으로 혈액검사와 초음파 검사가 필요하다.
다음 네 번째 단계인 재활성화기는 'B형간염바이러스의 활성이 다시 시작하는 시기'입니다.
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e항원 음성 e항체 양성
Alt수치 47
hbv dna 1310iu
면역비활동기 (면역조절기)입니다.
간경변이 아니므로 정기적으로 관찰하다가
치료시기가 될 때 (e항원음성 면역활동기) 약제를 시작하시면 됩니다.