선생님게문의드립니다
2020.11.18 14:37
제검사지보시면서
아직은약쓸때가
아니라면
약처방이없읍니다
바라크르이제
15일정도먹었는데
어떻게하면좋을까요~~
답변좀해주세요
댓글 2
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南道光州한정렬
2020.11.19 22:21
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南道光州한정렬
2020.11.19 22:21
(3) 만성 B형간염 3단계, 면역비활동기, 면역조절기, 비증식기(immune inactive phase, immune control)
면역비활동기는
면역제거기를 거친 후 바이러스의 수가 줄고 비증식기에 들어가게 됩니다.
e항원( HBeAg ) 음성, e항체(anti-HBe) 양성,
혈청 ALT 정상, (간세포 손상을 보여주는 간기능검사(ALT))
HBV DNA는 검출되지 않거나 또는 2,000 IU/mL (10,000 copies/mL)미만으로 매우 낮은 수준을 지속한다.
병리 조직 소견은 대부분 염증은 경미하지만 면역제거기를 거치면서 생긴 간손상을 반영하는 다양한 섬유화 소견을 보일 수 있다.
이전 단계인 면역제거기에 간손상이 많았으면 비증식 간경변 소견을 보이기도 한다.
면역비활동기는 대부분 환자에서 장기간 지속되어 양호한 예후를 보이지만
재활성화기로 넘어가서 치료가 필요한 상태가 되기도 하고
재활성화기와 면역비활동기를 반복하기도 한다.
드물지만 e항원이 다시 나타나기도 한다(e항원 재양전).
앞 단계인 면역제거기 때 항바이러스제를 사용하는 것은 면역비활동기처럼 만들기 위한 것이다.
이 시기는 만성B형간염의 시기 중 안정적이고 좋은 시기이지만
시간이 지나면서 치료가 필요한 재활성화기로 이행하기도 하고
앞 단계인 면역제거기를 거치면서 생긴 흉터조직(섬유화)에서 간암이 생길 수 있으므로
6개월 간격으로 혈액검사와 초음파 검사가 필요하다.
다음 네 번째 단계인 재활성화기는 'B형간염바이러스의 활성이 다시 시작하는 시기'입니다.
ㅡ 南道光州 한정렬내과 ㅡ
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지난번에 답글 드린 것 처럼 :
검사결과만으로 판단을 하면 면역비활동기로 경과를 보는 단계입니다.
지금은 비형간염 치료를 할 때 헵세라를 초치료 약제로 선택하지 않습니다.
바라크루드 드시지 말고 6개월 간격으로 검사를 받다가 치료시기가 될 때
치료지침에서 권고하는 항바이러스제로 치료하시면 됩니다.